Caracterização estatística de doentes com enfarte agudo do miocárdio sem obstrução das artérias coronárias

Abstract

O conceito de MINOCA tem vindo a ser estudado e foi introduzido para definir um doente com sintomas e alterações eletrocardiográficas típicas de enfarte agudo do miocárdio que, no entanto, não apresenta doença coronária obstrutiva clinicamente significativa. O presente estudo tem como principal objetivo caracterizar os doentes com MINOCA e identificar as principais características diferenciadoras deste grupo, do grupo de doentes com verdadeiro síndrome coronário agudo (grupo de controlo). Nesta dissertação apresenta-se uma comparação entre os dois grupos e uma caracterização do grupo MINOCA, através de testes estatísticos, análise de sobrevivência, construção de curvas ROC e regressão logística. Este estudo evidencia um conjunto de variáveis com diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos, sendo indicador da possibilidade de se criar um índice para auxiliar no diagnóstico de casos de MINOCA. Para este estudo foi utilizada uma base de dados constituída por dados de processos de 464 pacientes, dos quais 67 cumpriam os critérios de inclusão para MINOCAS (correspondentes a doentes internados entre 1 de janeiro de 2014 e 1 de dezembro de 2017) e 397 que cumpriam os critérios de inclusão para síndrome coronário agudo (correspondentes a doentes internados entre 1 de agosto de 2010 e 31 de julho de 2012)

The concept of MINOCA has been studied and was introduced to define a patient with symptoms and electrocardiographic changes typical of acute myocardial infarction that does not present with clinically significant obstructive coronary disease. The present study has, as main objective, to characterize patients with MINOCA and to identify the main differentiating characteristics of this group of patients with a true acute coronary syndrome (control group). This dissertation presents a comparison between the two groups and a characterization of the MINOCA group, through statistical tests, survival analysis, ROC curve construction and logistic regression. This study shows a set of variables with statistically significant differences between the two groups, indicating the possibility of creating an index to aid in the diagnosis of MINOCA cases. In order to perform this study, a database was used consisting of 464 patients, of whom 67 fulfill the inclusion criteria for MINOCAS (corresponding to patients hospitalized between January 1st, 2014 and December 1st, 2017) and 397 who fulfilled the inclusion criteria for SCA (corresponding to patients hospitalized between August 1st, 2010 and July 31st, 2012)