Avaliação da qualidade vocal de mulheres com nódulos nas pregas vocais

Abstract

O presente estudo teve como principal objectivo caracterizar a qualidade de voz de mulheres com nódulos nas pregas vocais, através de uma avaliação perceptiva, acústica, da ansiedade e do impacto da perturbação na qualidade de vida. Participaram no estudo 14 mulheres com o diagnóstico clínico de nódulos nas pregas vocais, encaminhadas pela consulta de ORL. Na avaliação perceptiva, utilizou-se a escala GRBAS. Para a análise dos parâmetros acústicos (Fo, PPQ5, S/i/mmer APQ3 e HNR), foi gravado um corpus constituído por vogais sustentadas (/a/, /i/, /u/), leitura de um texto ("História do rato Artur") e conversação. Na avaliação da ansiedade, foi usada a Escala de Auto- Avaliação da Ansiedade de Zung. Para avaliar o impacto da perturbação na qualidade de vida, recorreu-se ao Voice Handicap Index versão 9 (VHI-9). Os resultados da auto-avaliação da ansiedade indicaram que a maioria das mulheres que participou neste estudo (64%) demonstrou ansiedade patológica/stress. Segundo a avaliação perceptiva efectuada, a maioria dos sujeitos (9) revelou a presença de disfonia de grau ligeiro. Na análise acústica, nenhum dos parâmetros se mostrou indicador da presença de patologia vocal. Para além disso, não foi encontrada uma relação significativa entre a ansiedade demonstrada pelos indivíduos e os parâmetros acústicos analisados. Os resultados do VHI revelaram ainda que a disfonia não tem um grande impacto na qualidade de vida destas mulheres. Estes resultados deverão estar relacionados com o facto de a maior parte das mulheres deste estudo apresentarem disfonias ligeiras e episódicas, o que leva a especular sobre a dimensão reduzida dos nódulos e/ou a capacidade de compensação.

The main purpose of this study was to characterize the voice quality in women with vocal nodules through perceptive vocal evaluation, acoustic analysis, anxiety self-assessment and voice handicap index. To this end, 14 women diagnosed with vocal nodules were referred by the ENT medical service. GRBAS scale was used to perceptual voice evaluation. Acoustic parameters analyses was carried out using Praat for a corpus of sustained vowels (/a/, /i/, /u/), reading aloud a standard passage of a text ("The story of Arthur the rat") and a dialogue/conversation task. Anxiety self- assessment was performed with Zung s scale. Voice impact was self-assessed with Voice Handicap Index version 9 (VHI-9). Results showed that: (a) The majority of women presents mild dysphonia (9); (b) The acoustic parameters values were within the range for normal voice speakers; (c) The majority (11) of voice impact was lower than 50% of the possible total; (d) A high number of women (9) indicate pathological anxiety; (e) No statistical significant effect was found between anxiety and the results of acoustic analyses. The subtly results found may be related with the grade of dysphonia - slight to mild - and it may be speculated about the nodules dimension (probably small) and/or the women s ability to voice compensation.