Os sistemas de informação em imagiologia e o acesso e registo de informação no desenvolvimento de novos perfis de utilizador

Abstract

Objetivo: O acesso a informações clínicas completas e oportunas desempenha um papel essencial na prestação de cuidados de saúde. O trabalho realizado teve como objetivo a otimização do atual sistema de informação utilizado no departamento de Radiologia, através da compilação de informações relevantes, e ainda não disponíveis, entre os técnicos de radiologia e radiologistas na sua prática diária. Métodos e materiais: Na primeira fase realizou-se um levantamento de dados sobre quais os sistemas de informação se relacionam diretamente com o departamento de Radiologia e quais informações relevantes são disponibilizadas. Na segunda fase do estudo foi aplicado um questionário on-line com 65 participantes, que visou reunir as necessidades de informação e analisar os dados já presentes. Foi composto por 8 grupos de questões focados em dados biográficos do paciente, dados do clínico requisitante, condição do paciente, informações clínicas e dúvidas a esclarecer, antecedentes clínicos, contraindicações e informações pertinentes a transmitir ao clínico requisitante ou ao radiologista. Na terceira fase do estudo foi otimizado o modelo de informação que suporta a prática profissional, por forma a acomodar as necessidades identificadas. Finalmente, validou-se o modelo definido através de uma simulação (mock-up) aplicado a 30 participantes. Resultados: As informações pertinentes estão dispersas em quatro sistemas diferentes. Os técnicos de radiologia e os radiologistas só têm acesso a um deles o que dificulta a prática diária. Em geral, a qualidade das informações foi considerada boa, exceto no que diz respeito à condição do paciente e às dúvidas a esclarecer, que foi considerada insuficiente. Os inquiridos apontaram como sendo um ponto crucial a presença da informação sobre deficiência visual e auditiva (70,8% e 83,1%), presença de doenças infeto-contagiosa (63,1%) e imunossupressão (69,2%). Após a simulação 100% considerou que a informação que foi adicionada era pertinente e que se encontrava corretamente localizada, apenas em dois tópicos, informação clínica e lista de trabalho, 33,3% e 30% respetivamente, consideraram que existia necessidade de informação adicional. Conclusões: A dispersão de dados pelos vários sistemas de informação não facilita a prática diária de técnicos de radiologia e radiologistas, pelo que uma otimização do sistema, atualizando-o para conter os dados em falta poderá melhorar a prática profissional.

Purpose: Access to complete and timely clinical information plays an essential role in providing health care. The work performed aimed to optimize the current information system used in the Radiology department throughout the gathering of relevant information not yet available among radiographers and radiologists. Methods and Materials: Initially data gathering was performed on what information systems directly relate with the Radiology department and what relevant information they made available. In the second part of the study an online data survey was performed to 65 participants, that aimed to gather their information needs and analyse the data already present. It was composed of 8 groups of questions focused on biographic patient data, referring physician data, patient condition, clinical information and clinical question to clarify, clinical background, counterindications and relevant information to pass on to the referring or reporting physician. In the third part of the study the information model that supports the daily practice was optimized to accommodate the information needs. Finally, validation of the model was achieved by applying a mock-up to 30 participants. Results: Pertinent information is dispersed throughout four different systems. Radiographers and radiologists only have access to one of them making their daily practice harder. The overall quality of the information was considered good, except on what regards patient condition and clinical question to clarify, that was considered insufficient. The inquired pointed out as being a pivotal point the presence of information on visual and hearing disability (70,8% and 83,1%), presence of contagious diseases (63,1%) and immunosuppression (69,2%). After the mock-up 100% considered that information that was added was pertinent and a was correctly located. In two topics, clinical information and worklist, 33,3 and 30% respectively considered that additional information was needed. Conclusions: The data dispersion throughout multiple information systems do not facilitate the practice of radiographers and radiologists, so an optimization of the system, updating it to contain the reported missing data could lead to an improvement of daily practice.