A non-pharmacological cough therapy for people with interstitial lung diseases: a case report

Abstract

Purpose: To explore the feasibility of a non-pharmacological cough control therapy (CCT) customized for a client with interstitial lung disease (ILD). Client Description: An 83-year-old female with hypersensitivity pneumonitis, and chronic cough for 18 years treated previously with pharmacological treatment for the underlying lung disease and gastroesophageal reflux disease, as well as lozenges and breathing and relaxation strategies. Intervention: Four cough education and self-management sessions (45–60 minutes each) facilitated by a physiotherapist and speech-language pathologist via videoconference were conducted. Session topics included mechanisms of cough in ILD, breathing and larynx role in cough control, trigger identification, cough suppression and control strategies, and psychosocial support towards behaviour change using motivational interviewing. Measures and Outcome: The following assessments were conducted prior to and one week after the intervention: semi-structured interviews, Leicester Cough Questionnaire, King’s Brief Interstitial Lung Disease questionnaire, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Scale, modified Borg Scale for severity and intensity of cough, and the Global Rating of Change Questionnaire. Implications: Implementing the CCT was feasible. The client reported increased perceived cough control, a reduction in exhaustion from coughing bouts, and a better understanding of the mechanisms behind cough management and suppression. Improvements were also observed in cough-related quality of life, severity, and intensity.

Objectif: explorer la faisabilité d’un traitement non pharmacologique de contrôle de la toux adapté à une cliente atteinte de pneumopathie interstitielle (PPD). Description de la cliente : une femme de 83 ans atteinte d’une pneumopathie d’hypersensibilité et d’une toux chronique depuis 18 ans, soignée auparavant par un traitement pharmacologique de la pneumopathie sous-jacente et du reflux gastro-œsophagien pathologique, de même que par des pastilles et des stratégies de respiration et de relaxation. Intervention : un physiothérapeute et un orthophoniste ont facilité quatre séances d’éducation et d’autogestion de la toux (de 45 à 60 minutes chacune) par visioconférence. Les séances ont porté sur les mécanismes de la toux en cas de PPD, le rôle de la respiration et du larynx pour le contrôle de la toux, la détermination des déclencheurs, des stratégies de suppression et de contrôle de la toux et le soutien psychosocial pour un changement de comportement au moyen d’entrevues motivationnelles. Mesures et résultats cliniques : les évaluations suivantes ont été effectuées avant l’intervention, puis une semaine après : entrevues semi-structurées, questionnaire de Leicester sur la toux, court questionnaire de King sur la pneumopathie interstitielle, échelle d’évaluation de la fatigue fonctionnelle découlant d’une maladie chronique, l’échelle de Borg modifiée pour la gravité et l’intensité de la toux et le questionnaire d’évaluation globale du changement. Conséquences : la mise en œuvre du traitement de contrôle de la toux était faisable. La cliente avait la perception de mieux contrôler sa toux, d’être moins épuisée à cause des crises de toux et de mieux comprendre les mécanismes de gestion et de suppression de la toux. Elle a également observé des améliorations à sa qualité de vie liée à la toux ainsi qu’une diminution de la gravité et de l’intensité de la toux.