Aceitabilidade e viabilidade da intervenção OnTRACK para a promoção da atividade física em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica

Abstract

Introdução: As estratégias atuais para a promoção de atividade física (AF) em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) têm mostrado resultados inconsistentes. O uso de plataformas digitais para treino (coaching) de AF tem o potencial de acompanhar remotamente o doente e proporcionar feedback regular sem sobrecarregar os serviços de saúde, podendo alcançar um maior número de doentes. A plataforma digital OnTRACK (ref. POCI-01-0145-FEDER-028446) integra uma aplicação móvel, dirigida a doentes, que intercomunica com uma aplicação web, acessível aos profissionais de saúde, para definir metas individualizadas, monitorizar a progressão da AF e dar feedback motivacional. A OnTRACK foi desenvolvida atendendo às necessidades e expectativas dos utilizadores finais para facilitar a sua adesão a longo prazo, porém nunca foi testada em contexto de prática clínica.

Objetivo: Avaliar a aceitabilidade e viabilidade (clínica e económica) da intervenção OnTRACK na promoção de AF na DPOC.

Métodos: Este é um estudo de métodos mistos. O recrutamento de doentes clinicamente estáveis com DPOC decorrerá durante 2 semanas numa unidade de saúde do Centro. A avaliação inicial incluirá, o estado clínico (e.g., limitação do fluxo aéreo: espirometria, impacto da doença: COPD Assessment Test), desempenho físico (e.g., teste de marcha dos 6 minutos), estadio de mudança (e.g., Questionário de Mudança Comportamental) e AF habitual (acelerómetro Actigraph GT3X+, 7 dias). A média dos dados de AF desses 7 dias servirá de base para estabelecer a meta inicial de AF (passos/dia) através da OnTRACK. Os doentes levarão para casa a aplicação móvel, onde poderão acompanhar a progressão de AF e verificar o (não)cumprimento da meta definida. Semanalmente, receberão um contacto telefónico de um profissional de saúde para definirem a meta da semana seguinte, considerando o nível de autoconfiança do doente [0–10], até um máximo de 10% aumento. Após 6 semanas, os doentes farão uma nova avaliação, que incluirá as medidas da avaliação inicial, um focus group e um questionário de aceitabilidade da intervenção. Serão analisadas taxas de recrutamento e atrito (não-utilização, desistência e motivos), possíveis efeitos adversos (segurança) e custos da intervenção.

Discussão: Os dados da aceitabilidade informarão ajustes necessários à intervenção. Conclusão: Este estudo permitirá avaliar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção OnTRACK, para posterior implementação num estudo randomizado e controlado.