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http://hdl.handle.net/10773/8845
Title: | Farmacovigilância: as atitudes dos enfermeiros perante a notificação |
Author: | Pernas, Sílvia Isabel dos Santos |
Advisor: | Silva, Odete Cruz e Herdeiro, Maria Teresa Ferreira |
Keywords: | Biologia molecular Farmacovigilância Medicamentos: Segurança Enfermeiros |
Defense Date: | 2009 |
Publisher: | Universidade de Aveiro |
Abstract: | Introdução: Uma Reacção Adversa a Medicamentos (RAM) é uma resposta
prejudicial e indesejada a um medicamento. É imprescindível a sua monitorização
de modo a garantir a qualidade e a segurança dos medicamentos,
devendo ser notificadas ao Sistema Nacional de Farmacovigilância (SNF). Os
enfermeiros podem desempenhar um papel fundamental nesta notificação
mas, por razões ainda desconhecidas, existe uma elevada taxa de subnotificação
por parte destes profissionais.
Objectivo: Conhecer e compreender as atitudes e conhecimentos associados à
subnotificação de RAM pelos Enfermeiros da Região correspondente à
Administração Regional de Saúde do Centro de Portugal.
Métodos: O estudo incidiu sobre uma amostra de 30 enfermeiros em hospitais
e centros de saúde da região centro de Portugal. A cada profissional de saúde
foi entregue um questionário estruturado com as atitudes e conhecimentos dos
enfermeiros perante a notificação. Algumas destas atitudes basearam-se nos
sete sinais de Inman, que foram medidas utilizando uma escala analógica
visual contínua. As respostas foram registadas num intervalo que vai de 0
(totalmente em desacordo) a 10 (totalmente de acordo). O questionário foi
entregue a uma amostra de 30 enfermeiros: 20 enfermeiros que exercem as
suas funções no Hospital Infante D. Pedro E.P.E (10 no serviço de cirurgia e
10 no serviço de medicina) e 10 enfermeiros que exercem a sua actividade
profissional nos Centros de Saúde de Vagos e de Oliveira do Bairro. O mesmo
questionário foi distribuído 2 vezes à mesma amostra de enfermeiros num
intervalo de 2 semanas. A fiabilidade e a reprodutibilidade do questionário
foram determinadas pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse.
Resultados: Os resultados mostram que há diferenças em termos de
conhecimentos e atitudes que condicionam o enfermeiro como notificador.
Relativamente aos sete sinais de Inman os que mais interferem são: Incentivo
financeiro (ICC 0,77; intervalo de confiança 95% 0,57- 0,88; p 0,0000);
A complacência (ICC 0,70, intervalo de confiança 95% 0,46 - 0,85 e p 0,0000;
A insegurança (ICC 0,69, intervalo de confiança 95% 0,44 - 0,84 e p 0,0000);
A desconfiança (ICC 0,65, intervalo de confiança 95% 0,39 - 0,82 e p 0,0000);
A ignorância do sistema de notificação (ICC 0,65, intervalo de confiança 95%
0,38 - 0,82 e p 0,0000); Em relação a outras atitudes, as que mais interferem
são as atitudes relacionadas com a falta de tempo para preencher a ficha
branca (ICC 0,75, intervalo de confiança 95% 0,54- 0,87 e p 0,0000); as
atitudes relacionada com o direito de prescrever do notificador (ICC 0,90,
intervalo de confiança 95% 0,79 - 0,95 e p 0,0000).
Conclusão: Este estudo demonstra que existem atitudes que influenciam
fortemente a subnotificação. Recomendamos campanhas de sensibilização e a
implementação de intervenções educacionais baseadas nas atitudes aqui
encontradas. Introduction: An Adverse Drug Reaction (ADR) is a harmful and unintended response to a drug. It is essential its monitoring to ensure the quality and safety of medicines and should be notified to the National Pharmacovigilance System (NPS). Nurses can play a key role in this notification but, for reasons still unknown, there is a high rate of underreporting by these professionals. Objective: To know and understand the attitudes and knowledge towards the notification of RAM between the nurses of the region corresponding to the Regional Health Administration Center of Portugal. Methods: This study focused on a sample of nurses in hospitals and health centers in central Portugal. Each health professional was given a structured questionnaire with the attitudes and knowledge of nurses before the notification. Some of these attitudes were based on the seven signs of Inman, which were measured using a visual analogue scale continuous. The responses were recorded in a range that goes from 0 (completely disagree) to 10 (completely agree). The questionnaire was given to a sample of 30 nurses: 20 nurses who perform their duties in the Hospital Infante D. Pedro EPE (10 in the surgical department and 10 in the service of medicine) and 10 nurses who carry out their work at the Health Center of Vagos and Oliveira do Bairro. The same questionnaire was distributed 2 times the same sample of nurses in a range of 2 weeks. To test the reliability and reproducibility of the questionnaire was determined by the intraclass correlation coefficient. Results: The results show that there are differences in knowledge and attitudes that affect the nurse as a notifier. Of the seven signs of Inman who influence the most are: Financial incentives (ICC 0.77, CI 95% 0.57 - 0.88; p 0.0000); Complacency (ICC 0.70, Cl 95% 0.46 - 0.85 and p 0.0000; Insecurity (ICC 0.69, CI 95% 0.44 - 0.84 and p 0.0000) ; Diffidence (ICC 0.65, CI 95% 0.39 - 0.82 and p 0.0000); Ignorance of the notification system (ICC 0.65, CI 95% 0.38 - 0.82 and p 0.0000). For other attitudes, which influence the most are the attitudes about the lack of time to fill out the white plug (ICC 0.75, CI 95% 0.54 to 0.87 and p 0.0000), attitudes related to the right to prescribe the notifier (ICC 0.90, confidence interval 95% 0.79 to 0.95 and p 0.0000). Conclusion: This study demonstrates that there are attitudes that strongly influence underreporting. We recommend awareness campaigns and implementation of educational interventions, based on these attitudes found here and the continuity of studies including Case-Control Studies. |
Description: | Mestrado em Toxicologia e Ecotoxicologia |
URI: | http://hdl.handle.net/10773/8845 |
Appears in Collections: | UA - Dissertações de mestrado DBio - Dissertações de mestrado |
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