Parameters for the detection of colorectal cancer recurrences

Abstract

A detecção de recidivas antes da manifestação dos primeiros sintomas é essencial para atingir bons resultados na gestão de doenças neoplásicas. O antigénio carcinoembrionário é o marcador tumoral bioquímico para cancro colorectal mais usado desde há já muitos anos mas a sua variabilidade na detecção de recidivas é elevada. Este trabalho propôs-se a identificar parâmetros que, associados a antigénio carcinoembrionário, melhorem a detecção de recidivas de cancro colorectal entre dados bioquímicos, clínicos e clinico-patológicos de pacientes submetidos a cirurgias de intenção curativa para essa mesma patologia, utilizando registos retrospectivos clínicos diários dos serviços de Cirurgia Geral e Oncologia do Hospital Infante D. Pedro E.P.E em Aveiro. Recorrendo a análise estatística descritiva tradicional e multivariada, a glucose sérica e o antigénio carcinoembrionário sérico foram identificados como factores de prognóstico de recidivas colorectais. A desidrogenase láctica contribui para o diagnóstico de recidivas quando o antigénio carcinoembrionário não é considerado na análise. Outros dois parâmetros, o antigénio carbohidrato 19-9 e os leucócitos totais foram também relacionados com a ocorrência de recidivas em análise univariada mas perdem valor quando incluídos no modelo multivariado perante a presença do antigénio carcinoembrionário. Os resultados são apenas indicativos devido à reduzida dimensão da amostra utilizada mas abrem caminho a estudos subsequentes que avaliem estes e outros parâmetros.

The accurate detection of recurrences, prior to the onset of the first clinical symptoms, is essential for achieving favorable results in the management of neoplastic diseases. Carcinoembryonic antigen has been a long-standing biochemical tumor marker for colorectal cancer and is the most widely used in this disease. However, it presents great variability in the detection of recurrences. Henceforth, the identification of additional parameters is of great importance. This work proposed to retrospectively analyze clinical, clinicopathological and biochemical data of patients that had undergone surgical resection of primary colorectal cancer, collected during the daily practice of the Surgery and Oncology Services of the Infante D. Pedro E.P.E Hospital in Aveiro, to identify parameters that, associated with carcinoembryonic antigen, improve the detection of colorectal cancer recurrences By means of traditional descriptive and multivariant statistical analysis, serum glucose and carcinoembryonic antigen were identified as prognostic factors for colorectal recurrences. Lactate dehydrogenase contributes to the diagnosis of recurrences when carcinoembryonic antigen is no considered in the analysis. Other two parameters, carbohydrate antigen 19-9 and total white blood cell count were also found related with recurrence in univariant analysis but lost significance when compared with carcinoembryonic antigen in the multivariant analysis. The results are merely indicative due to the reduced size of the patient sample but lay ground for subsequent, more powerful studies.