Carcinoma da nasofaringe: aspectos epidemiológicos clínicos e moleculares

Abstract

Após uma revisão de aspectos filogénicos, ontogénicos e embriológicos contribuindo para a estruturação anatómica e fisiológica da nasofaringe, é efectuada uma análise das características clínicas do carcinoma da nasofaringe numa população portuguesa, comparando-as com a literatura. É efectuada análise de taxa de incidência da doença, razão de géneros, frequência relativa dos diversos subtipos de acordo com a classificação OMS, acuidade relativa dos estadiamentos TMN e sobrevivência em função do tratamento. A relação entre carcinoma da nasofaringe e infecção pelo vírus de Epstein – Barr em Portugal é estudada através da análise de detecção de DNA de EBV em tecido tumoral da nasofaringe e sangue periférico de doentes com NPC e em indivíduos saudáveis. São também efectuados estudos caso-controlo no sentido de perspectivar a relevância de dois polimorfismos genéticos na susceptibilidade genética para a doença. Esta Dissertação pretende ainda contribuir para a compreensão dos mecanismos biológicos de CN e a sua relação com o EBV numa região não endémica de baixo risco, como é Portugal, realçando a relevância da definição de um perfil biológico preditivo para o desenvolvimento de CN na população portuguesa.

A revision is made, concerning several filogenic, ontogenic and embryogenic factors contributing to the anatomic and physiologic structure of the nasopharynx . Then, the nasopharyngeal carcinoma patterns in a portuguese population are comparatively analyzed with a review of the related literature, concerning the overall incidence, male/female ratio, age of incidence, WHO type frequency, stage. The relationship between nasopharyngeal carcinoma and previous Epstein – Barr virus infection in Portugal, is evaluated in a hospital-based study that analyzes the presence of EBV in nasopharyngeal tumor tissues and in peripheral blood of nasopharyngeal cancer patients and healthy individuals. Other case-control studies analyze the relevance two genetic polymorphisms on the genetic susceptibility to this disease. With this Dissertation, we pretend to contribute for the understanding of the biological mechanisms of NC and its correlation with EBV infection in a low risk, no endemic region like Portugal, stressing the relevance of these results in the definition of a biologic predictive profile for the development of NC within our population.