Evaluation of the survival of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates

Abstract

Klebsiella pneumoniae is an opportunistic pathogenic bacterium with great clinical relevance due to its high frequency and diversity of antibiotic resistance genes. Members of this species have been reported to have resistance to broad-spectrum β-lactams commonly used to treat infections caused by this species, thus posing a risk to human health. Chlorhexidine is a disinfectant used in various products such as mouthwashes and clinical antiseptics which, due to its high use, can lead to the acquisition not only of resistance to this disinfectant but also to colistin, a last-resort antibiotic. Thus, it is important to find alternatives to reduce the acquisition of resistance genes. As such, probiotic bacteria can positively contribute to this problem as some have antimicrobial capabilities. The objective of this work is to evaluate the survival of two carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates and compare their behavior in Ringer's solution, in the presence of chlorhexidine and probiotic bacteria. For this, cultivable and non-culturable methods, such as qPCR, were used to study the behavior of the isolates. It was observed that in Ringer's solution the clinical isolate showed greater resilience while in the presence of chlorhexidine and probiotic bacteria it was the environmental isolate that showed greater resilience.

Klebsiella pneumoniae é uma bactéria patogénica oportunista com grande relevância clínica devido à sua elevada frequência e diversidade de genes de resistência a antibióticos. Membros desta espécie foram reportados como tendo resistência a β-lactâmicos de largo espectro, comumente usados para tratar infeções causadas por esta espécie, representando assim um risco para a saúde humana. A clorexidina é um desinfetante usado em vários produtos como elixires bucais e antisséticos clínicos que devido ao seu elevado uso pode levar a aquisição não só de resistências a este desinfetante, mas também à colistina, um antibiótico de último recurso. Desta forma, é importante encontrar alternativas para reduzir a aquisição de genes de resistência. Como tal, bactérias probióticas podem contribuir de forma positiva para este problema visto que algumas possuem características antimicrobianas. O objetivo deste trabalho consiste em avaliar a sobrevivência de dois isolados de Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenemos e comparar o seu comportamento em solução de Ringer, na presença de clorexidina e de bactérias probióticas. Para tal foram utilizados métodos cultiváveis e não cultiváveis, como qPCR, para estudar o comportamento dos isolados. Observou-se que em solução de Ringer o isolado clínico demonstrou maior resiliência enquanto que na presença de clorexidina e bactérias probióticas foi o isolado ambiental que demonstrou maior resiliência.