Relatório de estágio: acompanhamento de estudos internacionais de epidemiologia

Abstract

A resistência aos fármacos tem gerado uma crescente preocupação de saúde pública mundial, com cerca de 700 mil pessoas a morrer a cada ano, em todo o mundo, devido a infeções causadas por agentes resistentes aos antimicrobianos, e a expectativa é que esse número aumente. De modo a minimizar a propagação da resistência antimicrobiana é fundamental monitorizar e compreender a evolução dessas mesmas resistências e os seus mecanismos, compreensão essa, que pode ser alcançada através da realização de estudos epidemiológicos, integrados na vigilância da resistência antimicrobiana, como é o caso dos programas Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART), Antimicrobial Testing Leadership and Surveillance (ATLAS) e do SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. A elaboração do presente relatório de estágio tem como objetivo a descrição dos diferentes estudos epidemiológicos internacionais com os quais o Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV) colabora, bem como, a descrição do processo laboratorial realizado com vista a esse mesmo fim. O laboratório de microbiologia do CHBV procede à identificação bacteriana e realização de testes de suscetibilidade antimicrobiana das amostras recebidas, seguida de uma seleção dos isolados que irão integrar cada um dos estudos epidemiológicos, criopreservação dos isolados selecionados e procedimentos de envio. Cada capítulo deste relatório de estágio é dirigido a um estudo epidemiológico distinto, nos quais pode encontrar-se uma breve descrição de cada estudo, os seus objetivos e as suas especificações, onde estão incluídos o material fornecido, a quantidade e tipo de isolados solicitados. Através da colaboração de diversos centros de recolha, estes programas auxiliam o desenvolvimento de novos medicamentos, fornecendo dados que permitem detetar o surgimento de novos fenótipos e mecanismos de resistência, prever tendências de resistência, monitorizar o impacto da introdução de novos agentes antimicrobianos na prática clínica, identificar surtos e estabelecer medidas de controlo de infeção e saúde pública. Como conclusão e a nível particular, foi possível ficar com uma visão geral da epidemiologia que afeta a região de Aveiro, a qual é partilhada no fim deste relatório de estágio.

Drug resistance has generated a growing public health concern worldwide, with around 700,000 people dying each year worldwide from infections caused by antimicrobial-resistant agents, and this number is expected to increase. In order to combat the spread of antimicrobial resistance, it is essential to monitor and understand the evolution of these same resistances and their mechanisms, an understanding that can be achieved by carrying out epidemiological studies, integrated in the surveillance of antimicrobial resistance, as is the case of the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART), Antimicrobial Testing Leadership and Surveillance (ATLAS) and the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. The purpose of this internship report is to describe the different international epidemiological studies with which the Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV) collaborates, as well as the description of the laboratory process carried out for the same purpose. The CHBV microbiology laboratory proceeds with the bacterial identification and performance of antimicrobial susceptibility tests of the samples received, followed by a selection of the isolates that will integrate each of the epidemiological studies, cryopreservation of the selected isolates and shipping procedures. Each chapter of this internship report is directed to a different epidemiological study, in which you can find a brief description of each study, its objectives and its specifications, including the material provided, the quantity and type of isolates requested. Through the collaboration of several collection centers, these programs help the development of new drugs, providing data that allow detecting the emergence of new resistance phenotypes and mechanisms, predicting resistance trends, monitoring the impact of the introduction of new antimicrobial agents in clinical practice, identify outbreaks and establish infection control and public health measures. As a conclusion and at a particular level, it was possible to get an overview of the epidemiology that affects the region of Aveiro, which is shared at the end of this internship report.