Acesso a cuidados de saúde primários por pessoas idosas pobres

Abstract

Este estudo teve como objectivo explorar o acesso de iim grupo de pessoas idosas e a pobres aos cuidados de saúde primários eni um centro de saúdc da região de Lisboa. O referencial teórico foi baseado no modelo compoltamenial de uso de serviços de saude e ein estudos da literatura. Os dados qualitativos foram obtidos através de observação livre e entrevistas semi-estrututadas. A análise dos dados foi realizada com base no referencial teórico, com o apoio do programa de pesquisa qualitativa QSR INVivo. Os resultados deste estudo demontram que o acesso é realizado coni dificuldades. Os factores positivos deste acesso são: a gratuidade dos cuidados de saúde primários. o acolhimento dos profissionais - médicos(as) e recepcionistas, a competéiicia médica. Os aspectos negativos do acesso realizado detectados. neste estudo, são: a ausência de uma equipa multidisciplinar, o foco redutor dos cuidados de saúde priniários. as limitações na estrutura física, a falta de organização do serviço, a longa lista de espera para o atendimento de cuidado especializado. O acessu efecrii~o e favorecido pelo facto das pessoas idosas percebem-se melhores com os cuidados de saúde e expressarem satisfação com os(as) profissionais envolvidos(as) neste cuidado. No entaiito; há inúmeros aspectos a serem melhorados para que ele seja plenamente efectivo e que estão expressos nas barreiras encontradas pelas pessoas quando frequentam o serviço de saúde, que se configuram erri fontes de insatisfação. O acesso efectivo favorece o acesso eficienre, no sentido de que a meliiora das condições de saúde c a satisfação aumentam o consumo dos cuidados de saúde primários. Nesta perspectiva. uni indicador importante do acesso ejicienrr e o tempo de frequencia ao centro de saúde, coni uma média de 15 anos. As pessoas idosas, deste estudo, sofrem as consequéncias da pobreza e dos baixos padrões de vida, o que as colocani como grupo vulnerável. Esta vulnerabilidade é agravada pelas dificuldades no acesso aos cuidados de saude primários, em decorrência dos problemas estruturais, de organização e funcionameiito do centro de saude. Estes dados são apoiados por vários estudos da literatura. 1;speramos; coin este estudo, contribuir com alguns indicadores sobre o acesso a cuidados de saude priniários por pessoas idosas e melhorar a qualidade deste acesso. Também esperamos cstiiiiular novos cstiidos nesta área. ainda poiico deseiivolvida.

ABSTRACT: The ohjective of this study is to exploring the access of oid and poor people to priniary healtli services in a health center iii Lisbon. The tlieoretical reference was based on a behavior model of lhe healtli service usage and previous studies. The qualitative data has heen developed through free comnient interviews. The analysis of lhe data was done on lhe basis of lhe theoretical refereiice and with lhe suppon of lhe program of qualitative researcli QSR INVivo. The results of this study demonstrate tliat lhe access is realized with difficulties. The positive faciors of this access are: free of charge primary health services, lhe serviçes of professional doctors and health service employees, lhe inedical ability. The negative aspects of lhe services provided are: lhe absence of multidisciplinary teams, the reducing focus on primary health care. the limitations iii the physical structure. the lack of orgaiiiration of the service, the long waiting list for specialized care. 'The effective access is favored by lhe good perception especially of older people expressing their satisfaction witii the involved professionals. I3owever' there are innumerable aspects to he iniproved in order to increase effectiveness. inost of theiii based on the barriers faced by tlie health center visitors. 'l'he effective access favors lhe efficient access. meaiiing that improved Iieaith conditions aiid satisfaction increase lhe consumption of the primary health care. In this perspective, an important indicator of the efíicient access is frequency to lhe healtli center, with an average of 15 years. 'The elder people in this study suffer lhe consequeiices of pooriiess and low living standards w,hich put them to a r,uliierable group. This vulnerability is worsen by tlie difficulties in lhe access of primary health care, in result of lhe structural probiems. of organization and functioning of the health ceiiter. This data is supponed by severa1 studies. With this study, we liope to coiitrihute witli soiiie indicators related to lhe access to priniary health care for elder people and to iinprove the qiiaiity of this access. Also we liope to stimulatc new studies iii tliis area \vliich is stili little developed.