Dor cervical, sensibilização e proprioceção em estudantes do ensino secundário com idades entre os 16 e 18 anos

Abstract

Enquadramento: A prevalência de dor cervical em adolescentes é elevada e é um fator de risco para dor cervical na idade adulta. Contudo, os estudos sobre as alterações da função associadas à dor cervical nesta faixa etária, em particular, o sentido de posição articular e o limiar de dor à pressão mecânica são inexistentes. Objetivos: Comparar o erro de reposicionamento articular, o limiar de dor à pressão mecânica, a catastrofização e a ansiedade em adolescentes com e sem dor cervical idiopática crónica. Métodos: Um total de 80 adolescentes (40 com dor cervical e 40 sem dor cervical) com idade igual ou superior a 16 anos da Escola Secundária de S. Pedro – Vila Real participaram neste estudo. Foi avaliado o erro de reposicionamento e o limiar de dor à pressão mecânica. Foram, também, avaliadas a intensidade, duração e frequência da dor cervical e a incapacidade associada, através de um questionário, e a catastrofização através da escala da catastrofização da dor e a ansiedade através do inventário de ansiedade estado-traço. Resultados: Dos 40 participantes com dor cervical, 45,0% referiram ter dor há mais de 1 ano e 40,0% referiram dor pelo menos 2 a 3 vezes por semana, com intensidade média (±DP) de dor 3,39 ± 1,84 e com dificuldade em realizar 2,4 ± 1,65 atividades do dia-a-dia por causa da dor. O grupo com dor cervical apresenta níveis mais baixos de limiar de dor à pressão mecânica localmente (cervical) e distalmente (tibial anterior) (p <0,001), maior erro de reposicionamento articular nos movimentos de rotação à direita e à esquerda (p <0,001) e níveis mais elevados de ansiedade e catastrofização (p <0,001) comparativamente aos adolescentes sem dor. Conclusão: Os adolescentes com dor cervical idiopática crónica parecem apresentar sensibilização periférica e central, alterações no sentido de posição articular, bem como níveis elevados de catastrofização e ansiedade.

Background: The prevalence of neck pain in adolescents is high and is a risk factor for neck pain in adulthood. However, studies investigating functional changes potentially associated with neck pain in adolescents, in particular, pressure pain threshold and joint position error, are nonexistent. Aim: To compare joint position error, pressure pain threshold, pain catastrophizing and anxiety between adolescents with and without neck pain. Methods: A total of 80 adolescents (40 with neck pain and 40 without neck pain) aged 16 years old or more from the High School S. Pedro - Vila Real. Joint position error and pressure pain threshold were assessed. Neck pain was also characterized in terms of intensity, duration and frequency and associated disability, through a questionnaire. Pain catastrophizing was assessed using the pain catastrophizing scale and anxiety through the state trace anxiety inventory. Results: Of the 40 participants with neck pain, 45,0% had pain for more than one year and 40,0% reported pain at least 2 to 3 times a week, with pain intensity of 3,39 ± 1,84 and difficulty in performing 2,4 ± 1,65 day-a- day activities because of pain. The group with neck pain has lower levels of pressure pain threshold (p <0,001), higher joint position error in both left and right rotation (p <0,001), higher levels of catastrophizing and higher levels of anxiety (p <0,001) compared to adolescents without neck pain. Conclusion: Adolescent with chronic idiopathic neck pain seem to have peripheral and central sensitization, changes in joint position sense, as well as, high levels of catastrophizing and anxiety.