Dor crónica musculosquelética e função cognitiva: associação em indivíduos com 65 ou mais anos ao longo de 3 meses

Abstract

Enquadramento: A dor crónica apresenta elevada prevalência nas faixas etárias mais avançadas. Com o envelhecimento, a função cognitiva também tende a deteriorar-se e a manutenção da mesma é essencial para a participação independente nas atividades diárias. Alguns estudos sugerem uma associação entre a presença de dor e a deterioração da função cognitiva nas pessoas idosas, contudo esta associação tem sido pouco estudada. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo principal, investigar a associação entre a dor crónica musculosquelética e a função cognitiva em indivíduos com 65 ou mais anos, ao longo de 3 meses. Tem como objetivo secundário, investigar a associação entre a função cognitiva e a severidade da dor, incapacidade, fenótipo da dor, catastrofização e medo do movimento. Métodos: Participaram no estudo pessoas idosas com 65 ou mais anos, com e sem dor musculosquelética crónica. Foram avaliadas em três momentos (T1, T2 – 1 semana após T1 e em T3 – três meses após T1) para função cognitiva (MoCA), severidade da dor e incapacidade (Inventário Breve da Dor), fenótipo da dor (Pain Detect), catastrofização (Escala de Catastrofização da Dor) e medo do movimento (Escala TAMPA de Cinesiofobia). Resultados: A amostra total incluiu 40 indivíduos (19 sem dor e 21 com dor musculosquelética crónica). Não se encontraram diferenças significativas entre os grupos para a função cognitiva (T1: grupo sem dor = 23.13 (±3.10); grupo com dor = 23.15 (±3.15); p= 0.992; T3: grupo sem dor = 22.56 (±3.58); grupo com dor = 22.00 (±3.61); p=0.644. Foi encontrada uma correlação estatisticamente significativa entre o domínio da MoCA “Atenção” e a catastrofização (T1: r=-0,46, p<0,05); T3: r=-0,62, p<0,01); entre o domínio “Nomeação” e o medo do movimento (T3: r=-0,47, p<0,05) e entre a “Atenção” e o medo do movimento (T3: r=-0,47, p<0,05). Conclusão: Não há diferenças significativas na função cognitiva entre pessoas idosas com e sem dor musculosquelética, mas alguns domínios da função cognitiva parecem estar associados à componente psicológica da dor.

Background: Chronic pain has a high prevalence among older adults. With aging, cognitive function tends to deteriorate and maintaining it is essential for an independent participation in daily activities. Previous studies suggest an association between the presence of pain and the deterioration of cognitive function in the elderly. However, this has been understudied. Objectives: The main objective of this study is to investigate the association between chronic musculoskeletal pain and cognitive function in individuals aged 65 years or older, over 3 months. A secondary objective is to investigate the association between cognitive function and severity, interference, and pain phenotype, and catastrophizing and fear of movement. Methods: Elderly people aged 65 and over, with and without chronic musculoskeletal pain, participated in the study. They were evaluated three times (T1, T2 - 1 week after T1 and T3 - 3 months after T1) for cognitive function (MoCA), pain intensity and disability (Brief Pain Inventory), pain phenotype (Pain Detect), catastrophizing (Pain Catastrophizing Scale), and fear of movement (TAMPA scale of Kinesiophobia). Results: The total sample includes 40 subjects (19 without pain and 21 with chronic musculoskeletal pain). No significant differences were found between the groups for cognitive function (T1: group without pain= 23.13 (±3.10); group with pain= 23.15 (±3.15); p= 0.992; T3: group without pain = 22.56 (±3.58); group with pain= (22.00 (±3.61); p=0.644. A statistically significant correlation was found between the MoCA “Attention” domain and catastrophizing (T1: r=-0,46, p<0,05); T3: r=-0,62, p<0,01); between “Naming” domain and fear of movement (T3: r=-0,47, p<0,05) and between “Attention” domain and fear of movement (T3: r=-0,47, p<0,05). Conclusions: There are no significant differences in cognitive function between older adults with and without musculoskeletal pain, but a few domains of cognitive functioning seem to be associated with the psychological components of pain.