O papel do microbioma nas doenças cardiovasculares

Abstract

Atualmente, as doenças cardiovasculares (DCV) são a primeira causa de morte a nível mundial e representam um sério problema de saúde pública. A mudança gradual no estilo de vida ocidental caraterizado por uma dieta desequilibrada, sedentarismo, consumo excessivo de álcool e tabagismo, contribuem para o aumento dos fatores de risco das DCV, como sejam a obesidade, a hipertensão e a diabetes. Recentemente, surgiram evidências do papel do microbioma no desenvolvimento das DCV. O avanço da biotecnologia possibilitou o conhecimento de milhões de microrganismos que coabitam no nosso organismo e que fazem parte integrante da nossa microbiota. Associado aos microrganismos estão os metabolitos por eles produzidos, que juntamente com a microbiota constituem o microbioma. São vários os metabolitos microbianos associados às DCV, dos quais se destacam: o N-óxido-trimetilamina (TMAO), indicador de DCV; e os ácidos gordos de cadeia curta, que desempenham funções reguladoras a nível fisiológico. De modo a aferir se a regulação da microbiota intestinal tem o potencial de se tornar um meio de intervenção no tratamento e na prevenção de DCV, como a diabetes e a obesidade, pretendeu-se realizar uma meta análise sobre o papel do microbioma nestas doenças. No entanto, por ausência de dados quantitativos, realizou-se uma revisão sistemática. A pesquisa de artigos foi realizada na plataforma PubMed e de acordo com a metodologia PICO. Após a aplicação dos critérios de exclusão e inclusão, obtiveram-se 23 artigos. A mudança de dieta, a prática de exercício físico e as cirurgias bariátricas foram determinantes para a composição da microbiota intestinal e, provocando alterações benéficas e/ou prejudiciais para o controlo da glucose e para a sensibilidade à insulina, consoante o tipo de intervenção. Este estudo salientou ainda, a necessidade de realização de estudos com grupos amostrais maiores, sujeitos a períodos de intervenção e acompanhamento mais extensos.

Currently, cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide and represent a serious public health problem. The gradual change in the Western lifestyle led by an unbalanced diet, sedentary lifestyle, excessive alcohol consumption and smoking, contribute to increased risk factors for CVD, such as obesity, hypertension and diabetes. Recently, evidence has emerged of the role of the microbiome in the development of CVD. The advancement of biotechnology has made it possible to know millions of microorganisms that cohabit in our body and that are an integral part of our microbiota. Associated with microorganisms are the metabolites produced by them, which together with the microbiota constitute the microbiome. There are several microbial metabolites associated with CVD, of which: N-oxide-trimethylamine (TMAO), CVD indicator; and short-chain fatty acids, which perform physiological regulatory functions. In order to assess whether the regulation of the intestinal microbiota has the potential to become a means of intervention in the treatment and in the prevention of CVD, such as diabetes and obesity, it was intended to perform a meta-analysis on the role of the microbiome in these diseases. However, due to the absence of quantitative data, a systematic review was carried out. The research of articles was carried out on the PubMed platform and according to the PICO methodology. After applying the exclusion and inclusion criteria, 23 articles were obtained. Diet change, exercise practice and bariatric surgeries were determinant for the composition of the intestinal microbiota and, causing beneficial and/or harmful changes to glucose control and insulin sensitivity, depending on the type of intervention. This study also highlighted the need to carry out studies with larger sample groups, subject to longer intervention and follow-up periods.