Os cuidados de enfermagem na visita domiciliária no pós-parto: perspectiva do casal e do enfermeiro de família

Abstract

No âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar foi desenvolvido um estágio de natureza profissional na Unidade de Saúde Familiar Barrinha, do Agrupamento de Centros de Saúde do Baixo Vouga, entre setembro de 2016 e fevereiro de 2017, com o objetivo de aprofundar e mobilizar conhecimentos teóricos e experiências profissionais, bem como, servir de contexto à realização de um trabalho de investigação, baseado na problemática da transição para a parentalidade. O nascimento de um filho corresponde a uma nova etapa no ciclo vital da família e implica um processo de reestruturação e adaptação a nível físico, psicológico, familiar e social. Esta transição prevê uma mudança de papéis de todos os membros da família e a construção de uma nova identidade pessoal, conjugal e familiar. Das instituições e dos profissionais de saúde esperam-se intervenções, de forma a ultrapassar com sucesso estes desafios. A visita domiciliária impõe-se, nesta etapa, como uma intervenção importante no cuidar em Enfermagem. A sua realização, pelo enfermeiro de família, promove a capacitação e autonomia individual e familiar na parentalidade saudável. Com este estudo pretendeu-se compreender as práticas de enfermagem que definem a intervenção familiar nesta fase, na perspetiva do enfermeiro de família e do casal, na Unidade de Saúde Familiar da Barrinha, no sentido de contribuir para efetivação da avaliação e intervenção sistémica da família e consecutivamente para a melhoria dos cuidados prestados. A pesquisa foi fundamentada no domínio da fenomenologia, numa abordagem qualitativa. A colheita de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, a onze casais a vivenciarem a parentalidade pela primeira vez e a sete enfermeiros que lhes prestam cuidados, que manifestaram disponibilidade e interesse em colaborar na realização do mesmo. A informação foi analisada com recurso à técnica de análise de conteúdo destacando-se três dimensões: Visita domiciliária no pós-parto que descreve as vivências dos sujeitos participantes sobre o cuidar operacionalizado nesta visita; Enfermagem de Família, que traça a forma como compreendem o trabalho do enfermeiro de família nesta transição e a Parentalidade no pós-parto, que relata a sua perceção sobre esta etapa do ciclo vital e o papel do profissional de saúde. A título conclusivo considera-se que os objetivos do relatório foram cumpridos, através de um saber agir responsável e assertivo, sustentado por uma reflexão crítica constante. No estudo desenvolvido, a importância da abordagem sistémica da família surgiu como uma mais-valia na promoção da parentalidade saudável, contribuindo para uma intervenção de enfermagem competente, científica e de qualidade, no entanto, não se assumiu como uma realidade no contexto de cuidar.

In the scope of the Master in Family Health Nursing, a professional internship was developed at USF Barrinha, from ACeS Baixo Vouga, between September 2016 and February 2017, with the objective of deepening and mobilizing theoretical knowledge and professional experiences, to serve as context for carrying out research work, based on the problem of the transition to parenting. The birth of a child corresponds to a new stage in the family life cycle and implies a process of restructuring and adaptation on a physical, psychological, family and social level. This transition predict a change of roles of all the members of the family and the construction of a new personal, conjugal and familiar identity. From institutions and health professionals, interventions are expected in order to successfully overcome these challenges. At this stage, the home visit imposes itself as an important intervention in Nursing care. Its accomplishment, by the family nurse, promotes individual and family empowerment and autonomy in healthy parenting. The research was based on the domain of phenomenology, in a qualitative approach. Data collection was done through semi-structured interviews, to eleven couples experiencing parenting for the first time and to seven nurses who provide them with care, who expressed their willingness and interest in collaborating in the same. The information was analyzed using the technique of content analysis highlighting three dimensions: Postpartum home visit that describes the experiences of the participants about the care operationalized in this visit; Family Nursing, which traces the way they understand the work of the family nurse in this transition and the Postpartum parenting, which reports her perception about this stage of the life cycle and the role of the health professional. By way of conclusion it is considered that the objectives of the report have been fulfilled, through responsible and assertive acting, supported by constant critical reflection. In the study developed, the importance of the systemic approach of the family emerged as an added value in promoting healthy parenting, contributing to a competent, scientific and quality nursing intervention, however, it was not assumed as a reality in the context of caring.