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http://hdl.handle.net/10773/21403
Título: | Contributions for unravelling chronic obstructive pulmonary disease trajectory: associations between genetics and clinical measures |
Outros títulos: | Contribuições para decifrar a trajetória da doença pulmonar obstrutiva crónica: associações entre medidas genéticas e clínicas |
Autor: | Melro, Hélder Filipe Fernandes |
Orientador: | Marques, Alda Sofia Pires de Dias Moura, Gabriela Maria Ferreira Ribeiro de |
Palavras-chave: | Doenças pulmonares Polimorfismos genéticos |
Data de Defesa: | 2017 |
Editora: | Universidade de Aveiro |
Resumo: | Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a multifactorial and
heterogeneous disease which impacts differently on patients with similar
grades. This suggests that factor others than lung function may affect patients
experience of the disease. Patient-reported outcomes (PROs) are a set of
measures that allow to assess patients’ self-perception and experience of the
disease. Recent studies have reported associations between specific single
nucleotide polymorphisms (SNPs) and PROs, however not much is known
about these associations and their meanings. Thus, this study had as main
objective to explore possible associations between specific genetic variants and
clinical measures, including PROs. It also sought to contribute for a
characterization of the genotypes from patients with COPD in Portugal.
A cross-sectional study was conducted in a total number of 60 patients with
COPD. The PROs assessed were: 1) self-reported frequency of exacerbations,
2) dyspnoea with modified Medical Research Council and Borg scales , 3)
fatigue with Borg scale, 4) anxiety and depression with Hospital Anxiety and
Depression scale; 5) impact of the disease with COPD Assessment Test and 6)
health-related quality of life (HRQOL) with St. George Respiratory
questionnaire; Additionally, several surrogate outcomes were also assessed i.
e., lung function, peripheral muscle strength with digital dynamometer,
respiratory muscle strength with the respiratory pressure assessment and
functional capacity through the 1 minute and 5 time sit-to-stand. Both
oropharyngeal swabs and saliva samples were collected from the patients for
genotyping.
Significant associations were found between genetic variants and dyspnoea
(rs1143634, rs1042717, rs1138272 and rs12504628), fatigue (rs1042714,
rs1138272), anxiety (rs1051303, rs1800450 and rs1131620), impact of the
disease (rs10461985 and rs11172113) and HRQOL (rs11172113, rs1042713,
rs1138272 and rs12504628). Significant associations were also found between
genetic variants and lung function (rs1042713, rs1042717, rs5030737),
respiratory muscle strength (rs1130866), peripheral muscle strength
(rs1042713, rs1042717, rs11172113, rs11556218) and functional capacity
(rs12899618, rs11046966 and rs1138272).
This was an exploratory study and more investigations are necessary to confirm
the results obtained and to explore deeply the associations and interpretations
between genetics and COPD trajectory. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença multifatorial e heterogénea que apresenta impactos diferentes em pacientes com estadios da doença semelhantes. Isto sugere que outros fatores para além da função pulmonar podem afetar a forma como o paciente experiencia a sua doença. As medidas reportadas pelo paciente (PROs) são um conjunto de variáveis que permitem avaliar a autoperceção e experiência dos doentes em relação à sua doença. Estudos recentes reportaram a existência de associações entre polimorfismos de nucleótidos simples (SNPs) e PROs, mas pouco ainda se sabe sobre estas associações e seu significado. Assim, este estudo teve como objetivo principal explorar possíveis associações entre variantes genéticas específicas e medidas clínicas, entre as quais PROs. Pretendeu também contribuir para a caracterização dos genótipos dos doentes com DPOC em Portugal. Realizou-se um estudo transversal com 60 doentes com DPOC. As PROs avaliadas foram 1) frequência de exacerbações autoreportadas pelos doentes, 2) dispneia com a modified medical Research Council Scale e Borg, 3) fadiga com a Borg, 4) ansiedade e depressão através da escala de ansiedade e depressão hospitalar, 5) impacto da doença com o teste de avaliação da DPOC e 6) qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) com questionário do hospital de St. George na doença respiratória. Adicionalmente, outras medidas clínicas também foram avaliadas, i. é., função pulmonar, força muscular periférica com dinamometria digital, força dos músculos respiratórios com a medição das pressões respiratórias e capacidade funcional através do teste de levantar e sentar cinco vezes e 1 minuto. Zaragatoas orofaríngeas e amostras de saliva foram recolhidas de todos os pacientes para genotipagem. Foram encontradas associações significativas entre variantes genéticas e dispneia (rs1143634, rs1042717, rs1138272 e rs12504628), fadiga (rs1042714 e rs1138272), ansiedade (rs1051303, rs1800450 e rs1131620), impacto da doença (rs10461985 e rs1172113) e QVRS (rs11172113, rs1042713, rs1138272 e rs12504628). Também foram encontradas variantes significativamente associadas à função pulmonar (rs1042713, rs1042717 e rs5030737), força dos músculos respiratórios (rs1130866), força muscular periférica (rs1042713, rs1042717, rs11172113 e rs11556218) e capacidade funcional (rs12899618, rs11046966 e rs1138272). Este foi um estudo exploratório e mais investigações são necessárias para confirmar os resultados obtidos e para explorar mais profundamente a associação e interpretação entre a genética e a trajetória da DPOC. |
Descrição: | Mestrado em Biomedicina Molecular |
URI: | http://hdl.handle.net/10773/21403 |
Aparece nas coleções: | DCM - Dissertações de mestrado UA - Dissertações de mestrado |
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