Validação do WHODAS 2.0: 12 itens versão portuguesa, aplicada via telefone e em suporte digital, em pessoas com 50 ou mais anos

Abstract

Introdução: O WHODAS 2.0 – 12 itens é a versão reduzida de um instrumento proposto pela Organização Mundial de Saúde com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde que avalia as limitações nas atividades e restrições da participação, em seis domínios: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais, atividades diárias e participação. Objetivo: Contribuir para a validação do WHODAS 2.0 – 12 itens na versão portuguesa, aplicado via telefone e em suporte digital em pessoas com 50 ou mais anos. Métodos: A versão presencial, telefónica e em suporte digital foi administrada em 31 participantes (14 pessoas institucionalizadas e 17 residentes na comunidade), com um intervalo de três dias entre as aplicações. Foram recolhidos na primeira entrevista os contactos pessoais, dados sociodemográficos e clínicos, bem como, o consentimento informado, livre e esclarecido, dos participantes. Foram analisadas a consistência interna através do alfa de Cronbach, a concordância entre aplicações através do método de Bland & Altman e do coeficiente de correlação intraclasse, e a discriminação entre níveis de funcionalidade através do teste de Mann-Whitney. Resultados: As aplicações via telefónica e em suporte digital do WHODAS 2.0 – PT12 apresentaram boa consistência interna (α=0,93 para ambas as aplicações). A concordância para o resultado total entre a aplicação presencial e a aplicação telefónica foi de CCI=0,99 (IC95%=0,98-1,00), e entre a aplicação presencial e em suporte digital foi de CCI=0,98 (IC95%=0,96-0,99). A análise dos gráficos obtidos através do método de Bland & Altman não evidenciou viés sistemático entre qualquer das aplicações. Verificou-se uma associação entre o resultado total do WHODAS 2.0 – PT12 com a idade. A aplicação via telefone e em suporte digital discrimina diferentes níveis de funcionalidade global entre pessoas com e sem limitações nas Atividades da Vida Diária (p<0,001), e entre pessoas institucionalizadas e não institucionalizadas (p<0,001). Conclusões: O WHODAS 2.0 – PT12 itens mostrou-se confiável e válido quando aplicada via telefone e em suporte digital em pessoas com 50 ou mais anos.

Background: The WHODAS 2.0 is an ICF related instrument developed by the World Health Organization for the assessment of limitations in activities and restrictions in participation in six domains: cognition, mobility, self-care, interpersonal relationships, daily activities and participation. Aim: Contribute to the validation of Portuguese version of WHODAS 2.0 - 12 items for administration by telephone or by digital media for people with 50 or more years. Methods: The face to face, telephone and digital media versions were conducted in 31 participants (14 institutionalized persons and 17 residents in the community), with an interval of three days between applications. In the first interview were collected personal contacts, sociodemographic and clinical data, as well the informed consent. Cronbach’s Alpha was used to assess the internal consistency and the agreement between applications was analyzed with Intraclass Correlation Coefficient and Bland & Altman plots. Discriminant validity was also explored. Results: The telephonic and digital media versions of the WHODAS 2.0 – PT12 has shown good internal consistency (α=0.93 for both applications). The agreement for the total result between the face to face application and the telephone application was ICC = 0.99 (95% CI = 0.98 to 1.00), and between the presence application and digital media was ICC = 0.98 (95% CI = 0.96 to 0.99). The Bland and Altman plots revealed no systematic bias between applications. There was an association between the total result of WHODAS 2.0 - PT12 with age. The application by telephone or by digital media discriminate different levels of overall functioning between persons with and without limitations in Daily Life Activities (p<0.001), and between institutionalized and non-institutionalized people (p<0.001) Conclusion: The WHODAS 2.0 - PT12 is reliable and valid when applied by telephone or by digital media in persons with 50 or more years.