Efeitos de estimulação multissensorial pelo método Snoezelen em adultos com paralisia cerebral

Abstract

As patologias de Multideficiência, nas quais a PC se integra, são uma realidade presente na sociedade Contemporânea. Atualmente, o tratamento da PC é vocacionado essencialmente para a área da Estimulação e Neuro-Desenvolvimento infantil, sendo o investimento nesta área para a pessoa adulta, ainda insuficiente. Surge, assim, o interesse em dar relevância à Intervenção do Fisioterapeuta nesta área com base na evidência, através da Estimulação Multissensorial pelo Método Snoezelen (EMS) enquanto técnica pouco divulgada entre os Fisioterapeutas. Os objetivos do estudo consistem em avaliar os efeitos da EMS em adultos com PC, nas seguintes funções fisiológicas: Frequência Cardíaca (FC), Tensão Arterial (TA), Frequência Respiratória (FR), Dor e Tónus Muscular. Pretende-se ainda identificar alterações de comportamento percecionadas pelos pais após EMS. Foram cinco jovens adultos participantes no estudo, com diagnóstico de PC e com quadro de multideficiência a frequentarem as sessões de EMS. A FC e TA foram avaliados por Esfigmomanómetro e Estetoscópio, a FR foi avaliada por Observação dos movimentos respiratórios da grelha costal; Dor foi avaliada através Versão Portuguesa da Escala Face, Legs, Activity, Cry, Consolability – Revised (FLACC-R/PT); o Tónus Muscular foi avaliado através do dispositivo Myoton e o comportamento por um questionário subjetivo dirigido aos pais. O estudo realizado foi pertinente pois permitiu atingir alguns objetivos preponderantes no campo da Estimulação Multissensorial em indivíduos adultos no âmbito da multideficiência, nomeadamente no que respeita à elaboração de um protocolo minucioso que permita uma intervenção eficaz e uma avaliação de caráter objetivo dos sinais vitais, tónus muscular e dor. Os resultados observados parecem indicar uma tendência das sessões de EMS produzirem efeitos positivos nas pessoas com PC nos diferentes parâmetros em estudo, apesar de se registarem situações onde se observa uma variabilidade dos resultados, o que é congruente com as caraterísticas específicas dos sujeitos participantes e eventualmente porque este estudo representa um trabalho realizado em contexto de prática clínica e não em ambiente controlado de laboratório. Este trabalho demonstra a importância de serem realizados mais estudos na população com PC, no âmbito da avaliação dos parâmetros vitais (FC, TA, FR, dor), tónus muscular e comportamento atendendo à produção científica disponível ser ainda reduzida.

Pathologies such as Cerebral Palsy (CP) are a present reality in contemporary society. Currently, the treatment for cerebral palsy consists essentially of pediatric stimulation and neuro-development, however there is insufficient investment in this area for adults. For this reason, interest rose to give importance to a physical therapy intervention in this area based on evidence, by focusing on multi-sensorial stimulation (Snoezelen) which is a technique little known by physiotherapists. This study aims to evaluate the effects of snoezelen multisensory stimulation method in adults with cerebral palsy, in the following physiological functions: heart rate (HR), Blood Pressure (BD), Respiratory Rate (FR), pain and muscle tone. Another objective is to identify behavioral changes perceived by parents following these sessions. The subjects were five young adults diagnosed with cerebral palsy and multiple disabilities who attend Snoezelen multisensory stimulation therapy sessions. The data concerning Cardiac Frequency and Blood Pressure were evaluated using a sphygmomanometer and stethoscope and the Respiratory Rate was assessed by observation of respiratory movements of the rib cage; pain was measured by the Portuguese version of the scale Face, Legs, Activity, Cry, Consolability - Revised (FLACC-R / PT), the muscle tone was evaluated with a Myoton device and the behavioural aspets were assed through a questionnaire given to the parents. This study was relevant because some important goals were achieved in the field of multisensory stimulation therapy for adults with multiple disabilities, in particular with regard to the development of a detailed protocol that allows for effective intervention and an objective evaluation of vital signs, muscle one and pain. Our results seem to indicate that Snoezelen Multiple Sensory sessions contribute to a tendency of creating a positive effect in people with CP in the different parameters studied, even though there are records in which variability is observed in the results, which is congruent with the specific characteristics of the participating subjects and eventually because this study is carried out in the context of clinical practice and not in a controlled laboratory environment. This work clearly demonstrates the importance of further studies in people with CP, within the evaluation of vital parameters (HR, BP, FR, pain), muscle tone and behaviour due to the scarcity of scientific literature available.