Depressão e funcionalidade em utentes idosos dos cuidados de saúde primários

Abstract

Com o avançar da idade, a depressão assume maior importância devido à sua expressiva prevalência. Contudo, a informação sobre a associação entre depressão e funcionalidade é escassa. O objetivo deste estudo foi explorar uma possível associação entre funcionalidade (percebida e performance) e depressão em utentes dos cuidados de saúde primários. A amostra foi estratificada por faixa etária, sexo e Unidade de Saúde, tendo participado no estudo 147 utentes das Unidades de Cuidados de Saúde Primários de Ílhavo. Os instrumentos de recolha de dados utilizados foram: um questionário sociodemográfico; um questionário de dor; a Escala de Depressão Geriátrica, uma escala de incapacidade da Organização Mundial de Saúde (WHODAS); a Bateria de Testes de Performance Física (SPPB), Escala de Avaliação Rápida da Atividade Física. A média da pontuação total da WHODAS de 12 itens foi de 19,3±8,3 num máximo possível de 60, o que indica baixa limitação funcional. A média da pontuação total da SPPB foi de 8,1±2,5 num máximo de 12, o que é indicativo de boa performance funcional. Dos 147 participantes, 36,7% (54) têm depressão. A análise de regressão mostra que a depressão é o principal preditor e explica 31,0% da variância da funcionalidade percebida e 17,1% da performance. Os resultados sugerem que existe uma associação entre depressão e a funcionalidade pelo que poderá fazer sentido integrar a avaliação da depressão na avaliação funcional da pessoa idosa e que estratégias de intervenção direccionadas à primeira poderão ter um efeito positivo na segunda.

With advancing age, depression assumes greater importance due to its high prevalence. However, information on the association between depression and functionality in primary care is scarce. The objective of this study was to explore a possible association between functionality (perceived and performance) and depression in users of primary health care. This was a sample stratified by age, sex and health unite and consisted at 147 users of the Primary Health Care Units of Ílhavo. The instruments of data collection used were: a sociodemographic questionnaire; a questionnaire of pain; the Geriatric Depression Scale, a scale of disability of the World Health Organization (WHODAS); the Physical Performance Battery test (SPPB), a Scale for Rapid Assessment of Physical Activity. The mean (±SD) total score of WHODAS 12 items was 19.3±8.3 with a maximum possible of 60, indicating low functional limitation. The mean (±SD) total SPPB score was 8.1±2.5 to a maximum of 12, which is indicative of good functional performance. Of the 147 participants, 36.7% (n=54) have depression. Regression analysis shows that depression is the main predictor and explained 31.0% of the variance of perceived functionality and 17.1% of performance. The results suggest that depression is a contribute to decreased functioning highlighting the need to integrate the assessment of depression in the functional assessment of the elderly and intervention strategies aimed at first may have a positive effect on second.