O ajustamento de crianças com doença crónica e o brincar no hospital

Abstract

Este trabalho procura averiguar o impacte das doenças crónicas no ajustamento psicológico das crianças, tendo em conta diferentes tipos de doenças, as suas características e a perceção dos pais acerca das mesmas. Para além disso procura perceber a perceção dos pais e dos profissionais de saúde em relação à importância atribuída ao brincar em contexto hospitalar. A amostra é constituída por 176 crianças, dos 3 aos 10 anos, distribuídas por quatro grupos: crianças com asma, crianças com cancro, crianças com patologia uro-nefrológica e crianças sem doença. A recolha de dados teve lugar nas salas de espera de consulta externa de Pediatria do Hospital Infante D. Pedro e de Oncologia Médica do Hospital Pediátrico de Coimbra. Este estudo recorreu a metodologia quantitativa e qualitativa. Desta forma os instrumentos utilizados foram a Escala de Observação do Brincar (POS), alguns itens do Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), o Questionário de Capacidades e de Dificuldades (SDQ) e a entrevista semi-estruturada. O ajustamento psicológico foi avaliado através de questionários aplicados aos pais mas também através da observação direta do brincar da criança, colmatando assim uma das principais lacunas nesta área – o acesso a uma única fonte de informação e forma de avaliação. A análise dos resultados permitiu perceber que não existe uma relação linear entre o ajustamento psicológico das crianças e a presença de uma doença crónica e que a avaliação do ajustamento da criança através da observação direta do brincar nem sempre é coincidente com a perspetiva dos pais acerca desse ajustamento. Tanto os pais como os profissionais de saúde reconhecem ainda inúmeras vantagens na utilização do brincar em crianças com doença crónica.

This study seeks to determine the impact of chronic disease on the psychological adjustment of children. Different types of diseases, their characteristics and the parents’ perception of them are taken into consideration. Furthermore, it intends to understand the perception, both of parents and healthcare professionals, relative to the importance of playing, within a hospital context. The sample is comprised of 176 children, ranging from the ages of 3 to 10, distributed in four groups: children with asthma, children with cancer, children with urological or nephrological diseases and children not suffering from any disease. The data was collected in the outpatient waiting rooms of the Hospital Infante D. Pedro (Infante D. Pedro Hospital) and the Hospital Pediátrico de Coimbra (Paediatric Hospital of Coimbra). This study implemented both quantitative and qualitative methods. Therefore, the instruments used were the Play Observation Scale (POS), some points from the Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and a semi-structured interview. The psychological adjustment was evaluated through questionnaires completed by parents and, also, through the direct observation of the child at play; thus filling one of the main gaps in this area – access to a single source of information and evaluation method. The analysis of the results revealed that a linear relationship between the psychological adjustment of children and the presence of a chronic disease does not exist. In addition, the evaluation of the child’s adjustment through the direct observation of them at play does not always coincide with the parents´ perspective regarding that adjustment. However, parents, as well as healthcare professionals, acknowledge that playing affords innumerable advantages to children with chronic diseases.