Serviços para integração regional de dados clínicos

Abstract

Os sistemas de informação clínica têm sido reconhecidos como uma tecnologia chave no suporte à prestação de cuidados de saúde. Dada a complexidade do domínio clínico e o largo espectro de requisitos, vários sistemas heterogêneos têm sido introduzidos, criando aquilo a que se chama "silos de informação". A plataforma Rede Telemática da Saúde (RTS) tem vindo a ser desenvolvida por forma a providenciar uma rede regional de informação clínica eletrónica na região de Aveiro, permitindo que instituições parceiras troquem dados clínicos. Ao contrário de protocolos ponto-a-ponto que assentam na troca de mensagens ou documentos, a RTS está desenvolvida numa abordagem arquitetural, disponibilizando um modelo da informação partilhado e coerente, acessível através de um portal web. No presente trabalho, abordamos as necessidades b asicas na expansão da RTS para a colaboração com sistemas externos. Consideram-se para tal dois grandes requisitos: a expansão das ferramentas semânticas aplicadas as correspondências entre conceitos e uma interface estável para a invocação por serviços. O modelo de dados de referencia da RTS assenta num modelo de objetos partilhado. Um novo componente foi introduzido na aplicação empresarial já existente com o intuito de expor este modelo através de serviços SOAP, que implementam a especificação WS-Security. As transformações semânticas na RTS são suportadas na sua maioria por módulos de transformação, conhecidos como "Wrappers". Propusemos e implementamos um componente de semântica capaz de aplicar transformações ao nível dos serviços, tirando partido de uma ferramenta do tipo servidor de vocabulário - LexEVS - essencialmente para mapear correspondências entre diferentes sistemas de classificação de informação clínica. O cenário para a aplicação dos mapeamentos foi escolhido indo ao encontro das necessidades do projeto internacional Smart Open Services for European Patients (epSOS), tendo sido criado para tal um serviço que disponibiliza informação com dados codificados com terminologias usadas no epSOS. As extensões a RTS aqui propostas, nomeadamente a camada de serviços de invocação segura e a adoção de ferramentas para o mapeamento interno de conceitos, foram desenvolvidas com sucesso e integradas na plataforma. Cen arios de teste foram realizados com a ajuda de grupos de alunos. Como prova de conceito (proof of concept), os servi cos foram testados por duas aplicaçõs externas, desenvolvidas em ambiente acad emico. Conseguimos com sucesso implementar um conjunto de serviços, configurados para serem acedidos de forma segurança, e um servidor de vocabulàrio para a interoperabilidade semântica. O que possibilita que no futuro sistemas externos possam consultar dados na RTS.

Health information systems have been acknowledged as a key technology to support care work ows. Given the complexity of the health domain and the large spectrum of requirements, many heterogeneous systems have been introduced, originating the so called \information silos". The Rede Telem atica da Sa ude (RTS) platform has been developed to o er a regional electronic health information network in the region of Aveiro, allowing the partner institutions to exchange clinical data. Unlike point-to-point message or documents exchanging protocols, RTS builds on an architectural approach, exposing a coherent shared information model accessible through a Portal system. In this work, we address the needs rooted to extending RTS to collaborate with external systems. Two major capabilities are deemed required: extending semantic tools for concept matching and a stable services invocation interface. RTS reference information model builds on a shared object model. A new component was introduced on the existing enterprise application to expose the existing model though stable SOAP services, implementing the WSSecurity speci cation. The semantic transformations in RTS are mainly supported by the work of adapter modules, called Wrappers. We have proposed and implemented semantic transformation capability on services layer, taking advantage of a vocabulary server tool LexEVS, especially to map di erent medical classi cation systems. The mapping scenarios were demonstrated taking as an example the needs of the Smart Open Services for European Patients (epSOS) international speci cations, by creating a service exposing information with data encoded with epSOS terminologies. The proposed extensions to RTS, namely the secure services invocation layer and the adoption of semantic tools for internal concept mapping, were successfully developed and integrated in the platform. Validation test cases were run with the assistance of student teams. As a proof of concept, the services have been tested by two external applications developed in the academic environment. We successfully implemented a set of services con gured to only be accessed in a safe way, and a vocabulary server to the semantic interoperability. This provide the means for in the future external systems can consult the RTS data.