Aeromicologia hospitalar

Abstract

A qualidade do ar no interior dos edifícios depende de vários factores físicos, químicos e biológicos A Organização Mundial de Saúde (OMS) refere que todos os anos são gastos cerca de 4% do Produto Interno Bruto (PIB) com custos directamente associados a doenças profissionais e acidentes Os fungos dispersos através da atmosfera são susceptíveis de provocar doenças ao Homem quando entram em contacto com a pele e mucosas, quer por contacto directo quer após a sua inalação. Em Portugal, os estudos aerobiológicos são escassos designadamente no que concerne ao estudo da concentração atmosférica e da diversidade dos microrganismos existentes no ar de hospitais e outras instalações clínicas. Com este trabalho pretendeu-se identificar os fungos filamentosos do ar interior de dois hospitais portugueses, tendo presente, designadamente, que o Decreto-Lei nº79/2006, de 4 de Abril, regulamenta os níveis de concentração máxima de microrganismos, devendo, assim, ser um referencial importante na avaliação dos resultados obtidos. A identificação de espécies pode ser uma tarefa difícil, baseada exclusivamente em caracteres morfológicos e culturais. Nesse aspecto, a aplicação de métodos moleculares, em particular técnicas baseadas em PCR, pode representar uma grande ajuda. A utilização de marcadores moleculares para identificação da espécie de fungos mais comum foi o RFLP com ITS rDNA. A contaminação de fungos em instalações de saúde tem mostrado várias infecções nosocomiais causadas por várias espécies de Aspergillus, Cladosporium e Penicilium. Neste estudo foi identificado um género Aspergillus que poderá estar envolvido em infecções nosocomiais, eventualmente relacionado com o sistema de ventilação, filtros de ar, exaustores e movimentação das pessoas em unidades críticas. Por outro lado, pode-se afirmar que o número de cirurgias não influencia a quantidade do número de fungos detectados. No Hospital A ocorre fungos contaminantes oportunistas de propagação aérea e o género Rhodotorula (levedura). O Hospital B apresenta em particular Aspergillus sp., Cladosporium sp. e Penicillium sp.que estão sobretudo envolvidos na génese da asma e alveolites alérgicas bem como o género Pichia (levedura). Nos dois hospitais estudados as espécies com maior representação foram Cladosporium, Penicillium e Botrytis.

The quality of the air inside the houses depends on several physical, chemical and biological factors. The World Health Organization (WHO) refers that every years are worn-out about 4% of the gross national products, with costs directly associated with professional diseases and accidents. The fungi dispersed through the atmosphere are susceptible o provoking disease to the Man when they enter in contact with the skin and mucous membranes, or by direct contact or by inhalation. In Portugal, aerobiological studies are scarce and very few studies concerning of the atmospheric concentration and diversity of microorganisms that exist in the air of hospitals and other clinical have been carried out. Bearing in mind that the Decree-Law nº 79/2006 of 4 April regulates the levels of concentration of microorganisms, and thus it should be an important reference in evaluation the results. This work aimed to identify filamentous fungi isolated from indoor air, in two hospitals. The identification of fungal can be a difficult task it based exclusively on morphologic and cultural characters. In that respect, the application of molecular methods, especially those based on PCR, can represent a great help. RFLP of ITS rDNA is proposed as a useful tool for molecular identification of the most common species fungal of airborne. They are useful instruments for the increase of the knowledge of the pathological agents, as well as for the increment of the treatment capacity and prevention. The fungi contamination in health facilities has shown various infection caused by several species of Aspergillus, Cladosporium and Penicillium. Our study has identified an Aspergillus genus that may be involved in nosocomial infections, possibly related to the ventilation system, air filters, exhaust fans and movement of people in critical care units. Moreover, it can be said that the number of surgeries did not influence the amount of the number of fungi detected. Wile in hospital A occur opportunistic fungi contaminants of air and genus Rhodotorula (yeast). Hospital B presents particularly Aspergillus sp., Cladosporium sp. and Penicillium sp. which are mainly involved in the genesis of astha and allergic alveolitis and the genus Pichia (yeast). In both hospitals the species with the highest representation were Cladosporium, Penicillium and Botrytis.