Desempenho de dois métodos de detecção do anticoagulante lúpico

Abstract

O anticoagulante lúpico é um anticorpo adquirido, frequentemente associado a tromboses venosas e/ou arteriais e complicações na gravidez, que interfere com os testes de coagulação dependentes dos fosfolípidos. A sua detecção laboratorial é baseada em critérios definidos pelo Subcomité de Anticoagulante Lúpico/ Anticorpos Anti-Fosfolípidicos do Comité Científico de Normalização da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostase (2009). Os mesmos recomendam a utilização de dois testes em simultâneo com distintos princípios analíticos e diferentes concentrações de fosfolípidos. No presente trabalho avaliou-se o comportamento de dois regentes comerciais (Lúpus Anticoagulant da Siemens e Silica Clotting Time da Hemosil) na detecção laboratorial do anticoagulante lúpico. Dado o reduzido número de amostras positivas recomenda-se o prolongamento do estudo. Os reagentes mostraram um grau de concordância excelente, no entanto, numa análise preliminar o reagente Silica Clotting Time mostrou uma maior capacidade de detecção. De acordo com esta observação foram propostos critérios de utilização dos dois reagentes na rotina do Laboratório de Hematologia do Serviço de Patologia Clínica dos Hospitais da Universidade de Coimbra, EPE.

Lupus anticoagulants are acquired circulating anticoagulants that interfere with phospholipid -dependent coagulation tests and are frequently associated with thromboembolic disorders and obstetric complications. Lupus anticoagulants are diagnosed according to the criteria proposed by the Scientific and Standardization Committee on Lupus Anticoagulant/Antiphospholipid Antibodies of the International Society of Thrombosis and Hemostasis (2009). They recommend using two tests simultaneously with different analytical principles and different concentrations of phospholipids. In this study were evaluated the performance of two commercial regents (Lupus Anticoagulant of Siemens and Silica Clotting Time of Hemosil) in laboratory detection of LA. Given the low number of positive samples is recommended to extend the study. Reagents showed an excellent level of agreement, however, a preliminary analysis reagent Silica Clotting Time suggests have a greater capacity to detect. According to this observation were proposed criteria for use of two reagents in routine Hematology Laboratory of Clinical Pathology Service of the University Hospitals of Coimbra, EPE.