Avaliação do comportamento da haste press-fit recta versus curva na revisão do componente femoral na ATJ

Abstract

O presente estudo teve como objectivo avaliar as diferenças de estabilidade do componente femoral e as deformações no osso aquando da revisão da artroplastia total joelho com hastes press-fi t recta e curva. A análise relativa aos micromovimentos e às deformações foi realizada por comparação entre os dois modelos de haste mantendo todos os outros parâmetros idênticos, utilizando, para o efeito, a aplicação de análise estrutural (MEF) MARC Research Analysis (Palo Alto, CA, USA). Os resultados obtidos revelaram que a utilização da haste curva aumenta ligeiramente as deformações sobre o osso esponjoso na interface osso-cimento do componente femoral assim como os picos de deformação na zona da extremidade da haste. A estabilidade proporcionada pela haste curva é ligeiramente inferior à proporcionada pela haste recta. À luz dos resultados numéricos obtidos, não existe vantagem adicional no uso de hastes curvas em casos em que a anatomia do fémur permite a utilização de uma haste recta.

The aim of this study was to evaluate the load-sharing capacity, bone strains and stability of the bone-cement interface under the femoral component with straight and curved press-fi t femoral stems. Th e diffi culties or unfeasible evaluation of these in vitro biomechanical parameters makes the use of fi nite element (FE) models one way forward to study these parameters. Two FE models were developed. One with a straight stem and the other with a curved stem, to compare the diff erent biomechanical parameters. Th e FE results of load sharing and interface bone-cement stability under the femoral component suggest identical load sharing capacity for both stems, but the curved press-fi t stem reduces slightly the stability at the bone-cement interafce under the femoral component relatively to the straight stem. In light of these results, the use of a curved stem does not present advantages relatively to the straight design when the anatomic femur geometry is compatibly with the implantation of a straight stem design.