Sucess rate in the identification of etiological agents of respiratory infection in CHBV

Abstract

As infeções respiratórias podem ser atribuídas a diversos agentes etiológicos, como vírus, bactérias e fungos, podendo afetar o trato respiratório superior ou inferior, associando-se a elevada morbimortalidade e internamentos prolongados. Os métodos convencionais de diagnóstico, nomeadamente o exame cultural, apresentam limitações, quer no tempo de resposta (48-72h), quer nos microrganismos que permitem identificar. Este estudo visou avaliar a percentagem de sucesso na identificação de agentes causadores de infeção respiratória, no Centro Hospitalar do Baixo Vouga, entre 2017 e 2022. Foi realizada uma análise retrospetiva dos resultados obtidos no Serviço de Patologia Clínica, dos agentes etiológicos de infeção em amostras respiratórias provenientes dos Serviços de Urgência, Internamentos e Consultas de especialidade. Para tal, foram analisados 7455 resultados culturais, relativos a amostras de expetoração, aspirados endotraqueais e aspirados e lavados broncoalveolares. A taxa de sucesso na identificação de agentes patológicos foi inferior a 50%, independentemente da amostra. O aspirado endotraqueal teve a taxa mais alta (40,1%) e o lavado broncoalveolar a mais baixa (15,3%). O microrganismo mais comummente isolado, em todas as amostras, foi Pseudomonas aeruginosa, identificada em 22,5% das amostras positivas. Tendo em conta os resultados obtidos, é imperativo introduzir uma metodologia alternativa, que aumente o sucesso e encurte o tempo de resposta na identificação dos agentes infeciosos. Neste contexto, a metagenómica aplicada a amostras clínicas é uma das técnicas mais promissoras num futuro próximo, uma vez que permite a pesquisa de todo o material genético, com tempos de resposta curtos (<24h), superando as limitações dos métodos laboratoriais atuais.