Efeito da aplicação de gelo em spray no equilíbrio dinâmico e tempo de latência do longo peronial

Abstract

A aplicação de crioterapia no tratamento de lesões faz parte do quotidiano dos fisioterapeutas e desportistas. É uma estratégia muito utilizada no tratamento das lesões músculo-esqueléticas, sendo a aplicação de frio feita através de diferentes formas. A aplicação de spray de gelo é comummente observada em contexto desportivo, contudo os seus efeitos imediatos na função neuromuscular são pouco conhecidos. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da aplicação de gelo em forma de spray no equilíbrio dinâmico (avaliada através do Y-Balance Test) e no tempo de latência do músculo longo peronial em adultos jovens. Foi efetuado um estudo cruzado, de medidas repetidas, e amostras emparelhadas com 15 participantes (25,40 ± 6,79 anos de idade). Os participantes receberam spray de gelo e spray placebo em duas sessões com um intervalo de 2 a 7 dias. A ordem das sessões foi determinada de forma aleatória. O spray foi aplicado na região lateral da articulação tibiotársica até que uma fina camada de gelo se começasse a formar. A temperatura cutânea, o equilíbrio dinâmico e o tempo de latência do longo peronial foram medidos antes e imediatamente após a aplicação do spray. A temperatura cutânea diminuiu em média 15,40 ± 3,3 % após a aplicação de spray de gelo e apenas -2,1 ± 2,2% após spray placebo (p<0,001). Não se observaram alterações significativas no tempo de latência após a aplicação de qualquer spray (gelo ou placebo). Na performance no YBT verificou-se uma diminuição em média de -20,8 ± 14,5% na distância de alcance na direção anterior após a aplicação do spray de gelo (p<0,001). As distâncias posterolateral e posteromedial não apresentaram diferença estatisticamente significativa em nenhuma das sessões. A alteração na performance global no YBT foi significativamente diferente entre sessões, diminuiu -5,7 ± 6,9% após aplicação de spray de gelo versus 1,1 ± 3,7% na sessão placebo (p=0,002). O tempo de latência não se alterou significativamente após as duas modalidades de spray (placebo: p=0,309 vs gelo: p=0,947). Em conclusão, a aplicação de spray de gelo na região lateral da articulação tibiotársica influenciou negativamente o equilíbrio dinâmico de jovens adultos.

The application of cryotherapy in the treatment of injuries is part of everyday life for physiotherapists and athletes. It is a strategy widely used in the treatment of musculoskeletal injuries, with the application of cold being done in different ways. The application of ice spray is commonly observed in a sporting context, however its immediate effects on neuromuscular function are poorly known. The aim of the present study was to evaluate the effect of applying ice in spray form on the dynamic balance (assessed using the Y-Balance Test) and on the peroneal longus muscle reaction time in young adults. A crossover, repeated measures, and paired samples study was performed with 15 participants (25.40 ± 6.79 years of age). Participants received ice spray and placebo spray in two sessions 2 to 7 days apart. The order of sessions was randomly determined. The spray was applied to the lateral region of the tibiotarsal joint until a thin layer of ice began to form. Skin temperature, dynamic balance and long peroneal latency were measured before and immediately after spray application. Skin temperature decreased by an average of 15.40 ± 3.3% after application of ice spray and only -2.1 ± 2.2% after placebo spray (p<0.001). There were no significant changes in latency time after application of any spray (ice or placebo). In YBT performance, there was a mean decrease of -20.8 ± 14.5% in the reaching distance in the anterior direction after the application of ice spray (p<0.001). The posterolateral and posteromedial distances did not present a statistically significant difference in any of the sessions. The change in overall performance on the YBT was significantly different between sessions, decreasing - 5.7 ± 6.9% after application of ice spray versus 1.1 ± 3.7% in the placebo session (p=0.002). Latency time did not change significantly after both spray modalities (placebo: p=0.309 vs ice: p=0.947). In conclusion, the application of ice spray on the lateral region of the tibiotarsal joint negatively influenced the dynamic balance of young adults.