Intervenção do enfermeiro de família na gestão do regime medicamentoso no utente com doença pulmonar obstrutiva crónica

Abstract

A crescente prevalência de pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) constitui uma das principais problemáticas em saúde que influência negativamente o nível de processos de transição para o autocuidado. Os utentes com DPOC, para controlarem a progressão da doença, precisam de desenvolver competências para gerir o regime medicamentoso. Com o atual estudo, pretendemos contribuir para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados, através de uma abordagem terapêutica, tomando por centro a perspetiva dos utentes com DPOC sobre o enfermeiro de família, promotor do autocuidado, na promoção da gestão do regime medicamentoso. O presente estágio de natureza profissional foi desenvolvido na Unidade Saúde Familiar Santa Joana, por se considerar ser o contexto de excelência para o exercício das competências do enfermeiro de família. Serviu de oportunidade à realização de um trabalho de investigação baseado na problemática da gestão do regime medicamentoso nos utentes com DPOC. A natureza crónica da DPOC, e as complicações associadas justificam a complexidade da gestão da mesma e aumentam o risco de exacerbações. Conhecer o nível de gestão do regime medicamentoso do indivíduo é fundamental tanto para o planeamento de cuidados como para a adequação de estratégias na capacitação do utente. Este relatório descreve e analisa crítico-reflexivamente as competências desenvolvidas, dificuldades e estratégias para as ultrapassar na mencionada aprendizagem, bem como, apresenta os resultados do estudo de investigação que teve por objetivo descrever a competência de gestão do regime medicamentoso, expressa e demonstrada, bem como a perceção do contributo do Enfermeiro de Família na capacitação para a mesma, na perspetiva dos utentes com DPOC. Tratou-se de um estudo de natureza descritivo-correlacional e transversal de abordagem quantitativa, através de um questionário original elaborado para este estudo e da aplicação de uma lista de verificações (checklist). A amostra foi constituída por 39 utentes com uma média de idade de 67,7 anos, maioritariamente do sexo masculino (74,4%), com o diagnóstico de DPOC. As evidências revelaram uma perceção elevada na competência de autocuidado expresso em contraste com uma baixa competência de autocuidado demonstrado, sugerindo que sejam desenvolvidos cuidados de enfermagem centrados no individuo e família na, gestão do regime medicamentoso na DPOC. Conclui-se com o estudo que a intervenção do enfermeiro de família é de particular relevância para a capacitação da gestão do regime medicamentoso em famílias com elementos portadores da DPOC.

The increasing number of people suffering from Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) has become a major health issue. This disease has a negative influence on the patient’s transition to self-care. The study aims to contribute to an improvement in patient’s self-care using a therapeutical approach and including COPD patient’s opinions on the Family Nurse (self-care promoter and medicine management advisor). This professional internship took place in Santa Joana Family Health Unit, which is considered an excellent place for a Family Nurse to develop his/her skills. It was an opportunity to develop a study on the problems related to medicine management in COPD patients. The chronic nature of COPD explains the complexity of medicine management and the raise in complications. Therefore, it is important to be aware of the patient’s compliance in order to plan the best care and strategies to achieve it. This report is a description and a critical analysis of the Family nurse’s competences, his/her difficulties and strategies adopted during the process. It also analyses the results of this investigation study (describing the competence of the Family Nurse regarding the medicine management), taking the COPD patients’ perspective into account. It is a descriptive-reflexive study transversal with quantitative approach, using a novel questionnaire applied to a checklist. The sample is 39 COPD patients, average age of 67.7 years, mainly male (74,4%). The evidence showed there is a higher self-assessment of patients by competency, than actually demonstrated, suggesting the development of nursing care focused on de patient and his family, as well as on the medicine management in COPD. We can conclude that the Family Nurse’s role in the medicine management in families with CPOD patients is of great importance.