Internamentos hospitalares e recurso aos serviços de urgência por pessoas institucionalizadas com demência

Abstract

Os serviços hospitalares, nomeadamente urgências e internamento, são amplamente utilizados por pessoas com demência. Contudo, esta população tem demonstrado riscos acrescidos de efeitos adversos e de mortalidade associados a admissões hospitalares, que se agravam com a severidade da condição demencial. Assim, este estudo teve como objetivo analisar a frequência e as causas de urgência e internamento de pessoas institucionalizadas com demência severa. Foi desenvolvido um estudo transversal, com 126 pessoas institucionalizadas com demência severa, na região centro de Portugal. As informações acerca das suas características sociodemográficas, idas as urgências, internamentos e as suas causas foram recolhidas através de um questionário estruturado baseado na Checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade e Saúde (CIF). O estado cognitivo dos participantes foi avaliado com a Avaliação Breve do Estado Mental (MMSE). Considerando o último ano, 62 (49.2%) pessoas recorreram aos serviços de urgência, pelo menos uma vez e 39 (31.9%) foram internadas. As principais causas de recurso aos serviços de urgência foram: as alterações de consciência/comportamento (n=22; 19.6%), os problemas respiratórios (n=12;10.7%) e os problemas gastrointestinais (n= 12; 10.7%). Os internamentos ocorreram principalmente por problemas respiratórios (n=15; 26.3%), fraturas (n=7; 12.3%), problemas renais/urinários (n=7; 12.3%) e problemas gastrointestinais (n=6; 10.5%). Os problemas respiratórios conduziram a um tempo médio de hospitalização de 10.816.3 dias, as fraturas de 24.6131.1 dias e os problemas renais/urinários de 12.616.2 dias. Este estudo identifica as causas de admissão hospitalar mais frequentes e permite uma reflexão sobre potenciais práticas preventivas através da adequação e melhoria dos cuidados institucionais.