Epidemiology of β-lactamases producing strains

Abstract

As infeções do trato urinário, tecidos moles e intra-abdominal continuam a ser das principais causas de morbidade e mortalidade mundial. O uso excessivo e inadequado dos antimicrobianos tem levado ao aparecimento de diversas estirpes multirresistentes, sendo este um problema de saúde pública. A resistência aos antibióticos e a falta de novos compostos antimicrobianos leva a complicações terapêuticas. Neste estudo, avaliou-se a epidemiologia de estirpes produtoras de carbapenemases, bem como, a disseminação de AmpCs em isolados causadores de infeções do trato urinário e tecidos moles. Além disso, no sentido de avaliar novos compostos antimicrobianos realizou-se um estudo com o Ceftalozano/Tazobactam contra Enterobacteriaceae e Pseudomonas aeruginosa causadoras de infeções intra-abdominais. Os resultados obtidos mostraram a presença de blaKPC em 50 Klebsiella pneumoniae, no total de 64 estirpes resistentes aos carbapenemos. Além disso, foram encontradas 155 estirpes Enterobacteriaceae produtoras de AmpC. Relativamente ao Ceftalozano/Tazobactam, este mostrou-se sensível contra quase todos os isolados (46/47). Ao longo deste estudo, verificou-se, também, que é essencial alarmar e sensibilizar as pessoas para estes problemas recorrendo essencialmente à educação. Como tal, realizou-se uma aula para 14 estudantes em risco de abandono escolar no Agrupamento de Escolas de Oliveirinha. Neste caso, os resultados foram positivos em mais de 70% dos casos. Sendo assim, este estudo mostra a urgência de monotorização e controle epidemiológico em relação às estirpes multirresistentes. Da mesma forma, é direcionado para mitigar este problema com novas terapias e ideias para prevenir a resistência aos antibióticos baseados na educação.

Urinary tract infections (UTIs), soft tissue infections (SSTIs) and intra-abdominal (IAIs) infections continue to be the most important causes of morbidity and mortality around the world. The excessive and inappropriate use of antimicrobials has led to the emergence of several multi-resistant strains, which is a public health problem. Antibiotic resistance and the lack of new antimicrobial compounds lead to therapeutic complications. In this study, we evaluated the epidemiology of carbapenemases-producing microorganisms, the dissemination of AmpCs in isolates causing UTIs and SSTIs. In order to evaluate new antimicrobial compounds, a study with ceftolozane/tazobactam against Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa causing intra-abdominal infections was realized. The results showed the presence of blaKPC in 50 Klebsiella pneumoniae in a total of 64 carbapenem resistant strains. In addition, 155 AmpC-producing Enterobacteriaceae strains were found. Ceftolozane/tazobactam was effective against almost all isolates (46/47). Throughout this study, it has also been found that it is essential to raise awareness of these problems, through education. As such, a class was held for 14 students at risk of dropping out at the “Agrupamento de Escolas de Oliveirinha”. In this case, the results were positive in more than 70%. In final, this study shows the urgency of monitoring and epidemiological control in relation to multi-resistant strains. Also, this work addresses new therapy to mitigate this problem and ideas to prevent antibiotic resistance based on education.