O coping na perceção da dor e distress psicológico em doentes crónicos

Abstract

A dor crónica é uma das principais problemáticas atualmente ao nível da saúde, sendo a segunda doença mais prevalente em Portugal e com custos elevados para a sociedade e para o indivíduo. Estudos recentes têm evidenciado a elevada comorbilidade da dor com outras patologias psiquiátricas, como a ansiedade e a depressão, assim como a importância dos fatores psicossociais e do coping na gestão da dor. Este estudo teve como objetivo caracterizar uma amostra de pessoas com dor crónica quanto à dor, impacto da dor (interferência da dor em atividades de vida diárias, ansiedade e depressão) e coping. Pretendeu também estudar a relação entre estas variáveis e identificar preditores de capacidade funcional, ansiedade e depressão nesta amostra. A amostra foi constituída por 107 indivíduos com dor crónica, com idades compreendidas entre os 20 e os 85 anos. Foi utilizado um protocolo de questionários, composto pelo o Inventário Resumido da Dor (BPI), o Inventário das Formas de Lidar com a Dor Crónica (CPCI-16) e a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS). Os resultados indicaram níveis elevados de intensidade e interferência da dor nas atividades de vida diária nesta população, assim como de ansiedade e depressão. As estratégias de coping apresentaram correlações estatisticamente significativas com as outras variáveis de dor e de saúde mental, sendo de destacar o descanso, os pedidos de ajuda e a persistência na tarefa como os preditores mais significativos de dor e distress psicológico. A idade também se revelou um preditor significativo de intensidade e interferência da dor. Sendo estas relações dinâmicas evidentes, salientam-se algumas implicações deste estudo na compreensão da dor crónica para investigações futuras e prática clínica, particularmente ao nível da intervenção psicológica, contribuindo assim para a promoção da qualidade de vida e bem-estar a longo-prazo de pessoas com dor crónica

Chronic pain is one of the main problems currently in health, being the second most prevalent disease in Portugal and with high costs for the society and for the individual. Recent studies have shown the high comorbidity of pain with other psychiatric disorders, such as anxiety and depression, as well as the importance of psychosocial and coping factors in pain management. This study aimed to characterize a sample of people with chronic pain as to pain, impact of pain (pain interference in daily life activities, anxiety and depression) and coping. It also intended to study the relationship between these variables and to identify predictors of functionality, anxiety and depression in this sample. The sample consisted of 107 individuals with chronic pain, aged between 20 and 85 years. A questionnaire protocol was used, composed by the Brief Pain Inventory (BPI), the Two-item Chronic Pain Coping Inventory (CPCI-16) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The results have shown high levels of pain intensity and interference in activities of daily living in this population, as well as anxiety and depression. The coping strategies presented statistically significant correlations with the other pain and mental health variables, with emphasis on resting, asking for assistance and task persistence as the most significant predictors of pain and psychological distress. Age has also been found to be a significant predictor of pain intensity and interference. Considering the evidence of these dynamic relationships, we highlight some implications of this study in the understanding of chronic pain for future research and clinical practice, particularly at the level of psychological intervention, thus contributing to the long-term promotion of the quality of life and well-being of chronic pain patients