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http://hdl.handle.net/10773/24219
Título: | Methicillin resistant Staphylococcus aureus: mecC gene and vancomycin susceptibility |
Outros títulos: | Staphylococcus aureus meticilina resistente: gene mecC e susceptibilidade à vancomicina |
Autor: | Diaz, Raquel Catarina Saraiva |
Orientador: | Gago, Bruno Afreixo, Vera Mónica Almeida |
Palavras-chave: | MecC gene Staphylococcus aureus Prevalence MecCMRSA Screening methods Vancomycin MIC creep Susceptibility testing methods |
Data de Defesa: | 18-Jun-2018 |
Resumo: | Staphylococcus aureus is a major cause of infection and vancomycin the gold
standard for its treatment. In 2011, mecC gene was discovered in methicillinresistant
Staphylococcus aureus, this gene shares 69% nucleotide homology
with mecA gene. Also in recent years it has been described a phenomenon
called "MIC creep", which describes the increase of the minimum inhibitory
concentration of vancomycin within susceptibility range.
The aims of this work included the evaluation of the overall prevalence of mecC
gene and the worldwide phenomenon of “MIC creep” using meta-analysis
techniques. Since that in Portugal this investigation is still residual and because
this is a phenomenon with regional characteristics, it was also assessed the
presence of “MIC creep” in Staphylococcus aureus strains of Centro Hospitalar
Baixo Vouga, Aveiro.
For the evaluation of mecC gene it was obtained an overall prevalence of 0.009
(95% CI = 0005-0013). Despite the rare prevalence of this gene and absence
of suspected strains, it is of utmost importance in clinical and epidemiological
terms to screen this new form of methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
For the evaluation of global evidence of vancomycin “MIC creep”, our results do
not suggest the presence of this phenomenon. The results obtained showed
that mean values of vancomycin Minimum Inhibitory Concentration, of all
methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates reported, were 1.19 mg/L
and 1.20 mg/L determined by Etest and Broth Microdilution method,
respectively. At the regional level, our results showed no evidence of “MIC
creep” but described differences in methodologies applied to determine
vancomycin Minimum Inhibitory Concentration.
Either with the evaluation of the Minimum Inhibitory Concentration of
vancomycin values or with research of the mecC gene in Staphylococcus
aureus, this work highlights the need to better understand the resistance of
nosocomial infections to antibiotics and to alert clinicians to the possibility of
resistance to vancomycin scenario and the microbiology laboratories for the
risk of new strains carrying the resistance gene. Staphylococcus aureus é uma das principais causas de infeção e a vancomicina o antibiótico de eleição para o seu tratamento. Em 2011 foi descoberto o gene mecC em isolados de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina, um gene 69% semelhante ao gene mecA. Também recentemente foi descrito um fenómeno designado de “MIC creep”, que traduz o aumento da concentração mínima inibitória da vancomicina dentro do intervalo de susceptibilidade. Os objectivos do presente trabalho incluíram avaliar a prevalência global do gene mecC em isolados de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina e o fenómeno de “MIC creep” numa perspectiva global, recorrendo a técnicas de meta-analise. Em Portugal, a investigação deste fenómeno é ainda residual e como pode apresentar características regionais, este trabalho pretendeu também avaliar a sua presença em isolados de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina no Centro Hospitalar Baixo Vouga, Aveiro. Na avaliação da prevalência do gene mecC obtivemos uma prevalência global de 0.009 (95% CI = 0.005–0.013). Apesar da prevalência ser rara e, ausente em Portugal, é de extrema importância monitorizar a sua possível presença em isolados de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina. Na avaliação do fenómeno de “MIC creep”, a nível global, os resultados obtidos não sugeriram a presença deste fenómeno. Os resultados mostraram um valor médio de concentração mínima inibitória da vancomicina de 1,19 mg/L e de 1,20 mg/L, determinados por Etest e microdiluição em caldo, respectivamente. A nível regional, os nossos resultados não mostraram evidência de “MIC creep” mas descobriram diferenças nas metodologias aplicadas para determinar o valor da concentração mínima inibitória da vancomicina. Quer com a pesquisa do gene mecC, quer com a avaliação dos valores de concentração mínima inibitória da vancomicina, a finalidade do presente trabalho assenta na necessidade de compreender melhor a resistência das infeções hospitalares aos antibióticos numa das principais bactérias responsável por infeções nosocomiais e alertar atempadamente, quer os clínicos para a possibilidade de um cenário de resistência à vancomicina, quer o laboratório de microbiologia para a possibilidade da existência de estirpes portadoras do novo gene de resistência. |
URI: | http://hdl.handle.net/10773/24219 |
Aparece nas coleções: | UA - Teses de doutoramento DCM - Teses de doutoramento |
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