Funcionamento cognitivo percebido em mulheres com cancro da mama que completaram tratamentos de quimioterapia

Abstract

O cancro é uma doença prevalente, sendo o cancro da mama o tipo de cancro mais frequentemente diagnosticado entre as mulheres. Os tratamentos para esta doença, especificamente a quimioterapia (QT), têm aumentado a taxa de sobrevivência das pacientes, contudo, estão associados a efeitos secundários. Um dos efeitos mais frequentemente reportado por esta população, e ao qual tem sido dada cada vez mais atenção, relaciona-se com défices nas funções cognitivas, principalmente associados aos efeitos da QT. Apesar de o grau de compromisso cognitivo ser subtil, apresenta uma intensidade suficiente para interferir negativamente no desempenho social e ocupacional e na qualidade de vida (QdV) das doentes. O presente estudo exploratório, quantitativo e transversal teve como objetivos avaliar a perceção do funcionamento cognitivo em mulheres com cancro da mama que completaram tratamentos de QT, comparativamente com mulheres sem história clínica de cancro; perceber a relação entre este e outras variáveis (idade, escolaridade, ansiedade, depressão e dimensões da QdV), em ambos os grupos; identificar se o estado emocional (ansiedade e depressão) e variáveis sociodemográficas (idade e escolaridade) predizem o funcionamento cognitivo percebido (FCP) em mulheres com cancro da mama; e, adicionalmente, avaliar as dimensões da QdV e níveis de ansiedade e depressão em mulheres com cancro da mama, quando comparadas com mulheres sem história clínica de cancro. O estudo incluiu a participação de 146 mulheres, 73 com cancro da mama e 73 sem história clínica de cancro, convidadas a participar através de divulgação online. Foi solicitado que respondessem a um questionário de dados sociodemográficos e clínicos e aos seguintes instrumentos de avaliação psicológica: Functional Assessment of Cancer Therapy – Função Cognitiva (FACT-Cog), para avaliação da perceção de dificuldades cognitivas; Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia de Investigação e Tratamento de Cancro (EORTC QLQ-C30), para avaliação da QdV; e Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS), para avaliação da ansiedade e depressão. Os resultados deste estudo contribuem com novas evidências empíricas no que diz respeito à avaliação subjetiva de défices cognitivos em doentes com cancro da mama que terminaram tratamentos de QT. Este estudo sugere que mulheres com cancro da mama que realizaram tratamentos de QT apresentam mais queixas relacionadas com o funcionamento cognitivo do que mulheres sem história clínica de cancro e que este relato está relacionado com níveis mais elevados de ansiedade e depressão e com várias dimensões da QdV; além disso, fatores como a escolaridade, ansiedade e depressão são preditores de algumas dimensões do FCP, e deverão ser tidos em consideração. Assim, os resultados apontam para a importância de se continuar a realizar estudos nesta área e de desenvolver intervenções clínicas dirigidas a esta problemática, tendo em conta o impacto refletido ao nível da QdV

Cancer is a prevalent disease, with breast cancer being the most frequent type of cancer diagnosed among women. Treatments for this disease, specifically chemotherapy (CT), have increased the survival rate of patients, however, they are associated with side effects. One of the effects most frequently reported by this population, and which has been given more attention, is related to deficits in cognitive functions, mainly associated with the effects of CT. Although the degree of cognitive impairment is subtle, it is strong enough to interfere negatively with social and occupational performance and in quality of life (QoL) of patients. The present exploratory, quantitative and cross-sectional study aimed to evaluate the perception of cognitive functioning in women with breast cancer who completed CT treatments, compared to women with no clinical history of cancer; understand the relationship between this and other variables (age, education level, anxiety, depression and QoL dimensions) in both groups; identify if the emotional state (anxiety and depression) and sociodemographic variables (age and education level) predict perceived cognitive functioning (PCF) in women with breast cancer; and in addition to assess the dimensions of QoL and levels of anxiety and depression in women with breast cancer, when compared with women without clinical history of cancer. This study included the participation of 146 women, 73 with breast cancer and 73 with no clinical history of cancer, invited to participate through online dissemination. They were asked to respond to a sociodemographic and clinical data questionnaire and to the following psychological assessment instruments: Functional Assessment of Cancer Therapy – Cognitive Function (FACT-Cog), for the evaluation of perceived cognitive impairments; Quality of Life Questionnaire of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30), for the evaluation of QoL; and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), for the evaluation of anxiety and depression. The results of this study contribute with new empirical evidence regarding the subjective assessment of cognitive deficits in breast cancer patients who have completed CT treatments. This study suggests that women with breast cancer who underwent CT treatments have more complaints related to cognitive functioning than women with no clinical history of cancer and that this report is related to higher levels of anxiety and depression and to several dimensions of QoL; in addition, factors such as education level, anxiety and depression are predictors of some dimensions of PCF that should be considered. Thus, the results point to the importance of continuing to carry out studies in this area and to develop clinical interventions aimed at this problem, considering the impact reflected at the QoL level.