Classificação Case-Mix em residências para idosos: uma análise comparativa

Abstract

O envelhecimento da população é acompanhado por um aumento dos custos nos sectores social e saúde, no entanto, a garantia da qualidade desses serviços carece de uma distinção a nível governamental que assegure que estes respeitam os padrões mínimos definidos por lei. Nos EUA surgiu um novo instrumento de avaliação, o Minimum Data Set (MDS), que serviu de base a um sistema de Case-Mix baseado nas necessidades assistenciais, o Resource Utilization Groups (RUG) que influencia o sistema de comparticipação. Isto em paralelo com a avaliação dos serviços através de indicadores de qualidade. Neste estudo utilizou-se o MDS versão 3.0 para recolher a informação necessária para cálculo dos RUG III, versão 5.20, para 34 grupos, para o ICM, assim como os indicadores de qualidade. Utilizou-se também um questionário de recolha e utilização de recursos por profissional. Como principais resultados aponta-se que a maior parte da população encontra-se nas categorias do RUG: Necessidades Especiais, Problemas Comportamentais e Défice Cognitivo; um ICM variou entre 0,68 e 3,54, e identificou-se diferenças estatisticamente significativas nos indicadores de Comportamentos e Sintomas de depressão. Estes dados sugerem uma contratação insuficiente de profissionais nas instituições, uma reduzida comparticipação e um sistema de comparticipação pouco diferenciador sugerindo-se um sistema de comparticipação baseado em case-mix.