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http://hdl.handle.net/10773/19073
Title: | Caracterização molecular da resistência aos antibióticos em estirpes hospitalares de Klebsiella pneumoniae |
Author: | Correia, Mário José Pedrosa |
Advisor: | Mendo, Sónia Duarte, Aida |
Keywords: | Infecções hospitalares - Portugal Microbiologia molecular Microorganismos patogénicos - Resistência a antibióticos |
Defense Date: | 2003 |
Publisher: | Universidade de Aveiro |
Abstract: | A espécie Klebsiella pneumoniae é largamente reconhecida como patogénico
oportunista em doentes hospitalares. Em Portugal, os actuais níveis de
resistência a antibióticos, entre eles ao ?-lactâmico ceftazidima, são
particularmente preocupantes. A resistência a oxiimino-? -lactâmicos é devida,
principalmente, à produção de ? -lactamases de espectro alargado.
Neste trabalho estudaram-se 49 isolados nosocomiais de K. pneumoniae
resistentes à ceftazidima, obtidos pelo laboratório de Microbiologia do Hospital
de Santa Maria.
A caracterização molecular da resistência aos ?-lactâmicos permitiu a
identificação das ?-lactamases de espectro alargado GES-1 e TEM-10, assim
como de um integrão de classe 3, identificado pela primeira vez em isolados
clínicos na Europa e o segundo a ser caracterizado. O integrão In3-p22K9 de
K. pneumoniae FFUL 22K localizava-se num plasmídeo de 9,4 Kb e continha
uma gene cassette blaGES-1 e uma cassette fundida blaOXA-10-tipo/aac(6’)-Ib.
Anteriormente, as gene cassettes blaGES-1 apenas tinham sidos encontradas
em integrões de classe 1, os mais comummente descritos de isolados clínicos
de Enterobacteriaceae resistentes a antibióticos. A análise da segunda gene
cassette revelou tratar-se de uma nova cassette fundida que codificava uma
enzima AAC(6’)-Ib resultando da fusão traducional entre uma gene cassette do
tipo blaOXA-10 e outra do tipo aac(6’) -Ib.
A ?-lactamase TEM-10 foi identificada em três isolados representativos de um
grupo constituído por 19 isolados. O gene blaTEM-10 localizava-se num
plasmídeo conjugativo, com cerca de 50 Kb. A mesma enzima, associada a
um plasmídeo com o mesmo tamanho, havia previamente sido encontrada em
estirpes de K. pneumoniae isoladas no mesmo hospital entre 1991 e 1997.
A permanência, ao longo de dez anos, de um plasmídeo contendo o gene
blaTEM-10 no ambiente do Hospital de Santa Maria configura uma situação de
endemia, quer do plasmídeo quer da enzima TEM-10. Klebsiella pneumoniae is well known as an opportunistic pathogen in hospital patients. In Portugal, the present levels of antibiotic resistance, namely to ceftazidime, are alarming. Resistance to oxyimino-? -lactams is mainly due to the production of extended-spectrum ? -lactamases. In the present work, 49 K. pneumoniae nosocomial isolates resistant to ceftazidime from Hospital de Santa Maria were studied. Molecular characterisation of ?-lactam resistance allowed for the identification of the extended-spectrum ? -lactamases GES-1 and TEM-10 and of a class 3 integron, identified for the first time from European clinical isolates and the second that was characterised. The integron In3-p22K9 from K. pneumoniae FFUL 22K was located on a 9.4-kb plasmid and contained a blaGES-1 gene cassette and a fused blaOXA-10-type/aac(6’)-Ib gene cassette. Previously, the blaGES-1 gene cassettes have only been described from class 1 integrons, the most commonly found in antibiotic resistant Enterobacteriaceae clinical isolates. The analysis of the second cassette revealed that it was a new fused cassette that encoded an AAC(6’)-Ib enzyme resulting from the translational fusion of blaOXA-10-type and aac(6’)-Ib gene cassettes. TEM-10 ?-lactamase was identified from three isolates, representing a cluster of 19 isolates. The blaTEM-10 gene was located on a 50-kb conjugative plasmid. The same enzyme, associated with a plasmid with the same size, was previously found in K. pneumoniae strains isolated from the same hospital between 1991 and 1997. The 10-year-long stability of a blaTEM-10-containing plasmid in the Hospital de Santa Maria environment suggests that both the plasmid and the ?-lactamase TEM-10 are endemic. |
Description: | Mestrado em Microbiologia Molecular |
URI: | http://hdl.handle.net/10773/19073 |
Appears in Collections: | UA - Dissertações de mestrado DBio - Dissertações de mestrado |
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