Tratamentos de manutenção opiácea em indivíduos com 50 ou mais anos

Abstract

O crescente envelhecimento da população traz novos desafios, como o envelhecimento da população com Comportamentos Aditivos e Dependências. Este grupo apresenta uma enorme vulnerabilidade, características específicas e tem estado a au- mentar, com previsões desse aumento pelo menos até 2020. Apesar disso, o desconhecimento do fenómeno é grande e são necessários mais estudos. O principal objetivo do presente tra- balho é caracterizar os utentes ativos do Centro de Respostas Integradas de Aveiro, com 50 anos ou mais, do ponto de vista clínico, comparando-os consoante o programa de tratamento de manutenção opióide em que se inserem e com a popu- lação normal. Dos 102 utentes ativos, desta faixa etária, 71 reuniam as condições necessárias para participar no estudo e 42 realizaram a avaliação psicológica. A bateria de avalia- ção consistiu nos seguintes instrumentos: BSI, MOCA, IAFAI, GDS e WHOQOL-Bref e a análise de dados foi realizada atra- vés do SPSS – Versão 20. Foram encontradas diferenças sig- nificativas entre os dois programas de tratamento no MOCA, no WHOQOL-Bref (Domínio 2 e 4) e no IAFAI (Incapacidade Emocional). Em todos esses casos o Programa de Manutenção com Metadona obteve piores resultados clínicos que o Programa de Manutenção com Buprenorfina. A amostra global diferiu significativamente da população normal no WHOQOL-Bref (Domínio geral), obtendo piores resultados de qualidade de vida; e em alguns domínios do BSI, obtendo melhores resul- tados de sintomatologia psicológica. Apesar das diferenças encontradas, a amostra encontra-se melhor do que seria de esperar face ao contexto de vida em que se insere.

The increase of the elderly population brings new challenges such as an ageing population with Addiction Behaviours and Dependencies. This group has a huge vulnerability, specific traits and has been increasing, what is expected to continue until at least 2020. However, the ignorance of this phenomenon is huge and more studies are required. The goal of this work is to char- acterize the active users of the Centro de Respostas Integradas de Aveiro, aged 50 or more, from a clinical point of view, com- paring them according their opioid maintenance treatment program and with the normal population. Of the 102 active users, in this age group, 71 meet the necessary conditions for participating in the study and 42 made psychological evalua- tion. The test battery consisted of the following instruments: BSI, MOCA, IAFAI, GDS and WHOQOL-Bref and data analy- sis was performed using the SPSS - Version 20. Significant dif- ferences were found between the two treatment programs at MOCA, WHOQOL-Bref (domain 2 and 4) and IAFAI (Emotional Disability). In all these cases the Methadone Maintenance Program got worse clinical outcomes than Maintenance Program with Buprenorphine. The aggregate sample differed signif- icantly from the normal population in the WHOQOL-Bref (general area), getting worse results of quality of life; and in some areas of the BSI, obtaining better results of psychologi- cal symptomatology. Despite those differences, the sample is better than one would expect considering the context of life in which it belongs.