Revisão integrativa sobre envelhecimento na paralisia cerebral: contributos para um livro verde

Abstract

Contexto: Existem vários fatores que têm contribuído para um aumento da esperança média de vida das pessoas, incluindo para aquelas com condições de saúde crónica. Paralisia Cerebral (PC) é um termo abrangente para um grupo heterogéneo de condições clinicas que se caracteriza por dificuldades no controlo da postura e do movimento e que apesar de não progressiva tem impacto ao longo de todo o ciclo de vida do indivíduo. É importante compreender o fenómeno do envelhecimento nesta população de forma a perspetivar necessidades de suporte quer a nível da saúde e social Objetivo: Contribuir para a elaboração de um livro verde sobre a PC, na componente relativa ao envelhecimento. Método: Realização de uma revisão integrativa sobre o envelhecimento na PC, com pesquisa na literatura científica nas bases de dados Pubmed, Scopus e Web of Knowledge, utilizando as palavras-chave que incluíram os termos ‘cerebral palsy’, ‘adults’ e combinações com outras palavras-chave relacionadas com a saúde e funcionalidade. Os critérios de inclusão foram: (1) a população-alvo incluir pessoas adultas com PC (mínimo de 25%); (2) estar escrito em Português, Inglês, Francês ou Espanhol. Foram excluídos os artigos onde não se conseguiu ter acesso ao texto integral. Os estudos foram divididos pela natureza do estudo, sendo o nível de evidência avaliado, para os estudos quantitativos e métodos mistos pela classificação do Oxford Center for Evidence Based Medicine, e para os estudos qualitativos utilizou-se a escala hierárquica de Daly e para as revisões sistemáticas recorreu-se às diretrizes AMSTAR. Resultados: Do processo de seleção dos artigos resultaram 229 que foram analisados, com publicações desde 1991 até fevereiro de 2016. O número de publicações ao longo dos anos tem vindo a aumentar, porém o nível de evidência dos estudos não é elevado. Os resultados mostram que a função do sistema músculo-esquelético e a dor são os que levantam mais interesse de estudo. Os estudos abrangem faixas etárias amplas, situação essa que dificulta a sistematização de informação. Conclusão: É necessário melhorar o nível de conhecimento sobre o processo de envelhecimento nas pessoas com PC, aumentando a qualidade dos trabalhos a realizar. A preparação de um envelhecimento saudável nesta população implica mudanças a nível dos sistemas de saúde e de apoio social de forma a prevenir condições clínicas secundárias e envolver este grupo de cidadãos em situações de participação efetiva.

Context: There are several factors that have contributed to an increase the life expectancy of people, including for those with chronic health conditions. Cerebral palsy (CP) is a comprehensive term for a heterogeneous group of clinical conditions which are characterized by difficulties in the control of posture and movement and although not progressive impacts throughout the individual's life cycle. It is important to understand the aging process in this population in order to perspective support in terms of health and social needs. Objective: Contribute to prepare of a Green Paper on the PC regarding the aging component. Method: Conducting an integrative review about aging with CP. Researched the scientific literature on Pubmed, Scopus and Web of Knowledge, using keywords that included the terms 'cerebral palsy’, 'adults' and combinations other keywords related to health and functionality. Inclusion criteria were: (1) the target population included adults with PC (minimum of 25%); (2) be written in Portuguese, English, French or Spanish. Articles where you could not have access to the full text were excluded. The studies were divided by the nature of the study, and the level of evidence evaluated for quantitative studies and methods mixed by the classification of the Oxford Center for Evidence Based Medicine, and qualitative studies used the hierarchical scale of Daly and revisions systematic recourse to the AMSTAR guidelines. Results: After the selection process resulted 229 articles that were analyzed, the publications were from 1991 to February 2016. The number of publications has increased over the years, but the level of evidence of the studies is not high. The results show that the function of the musculoskeletal system and the pain are the themes that raise more interest to study. The studies include large age groups, this situation hamper to systematize information. Conclusion: It is necessary to improve the level of knowledge about the aging process in people with CP, increasing the quality of work to be done. The preparation of healthy aging in this population involves changes at the level of health systems and social support in order to prevent secondary medical conditions and involve this group of citizens in effective participation situations.