Efeito do exercício físico associado à microcorrente abdominal na reabilitação cardiovascular em contexto domiciliário

Abstract

Introdução: O aumento da gordura abdominal e o sedentarismo contribuem para o risco de doença cardiovascular. A utilização de corrente elétrica de baixa intensidade (microcorrente) na região abdominal, associado ao exercício físico, parece ser um método inovador no aumento da taxa lipolítica dos adipócitos abdominais. Objetivos: Analisar os efeitos da utilização da microcorrente associada a um programa de exercícios em indivíduos saudáveis e com doença arterial coronária na gordura abdominal, e ainda, analisar os efeitos de um programa de exercício físico específico realizado no domicílio em indivíduos com doença arterial coronária, na fase de manutenção da reabilitação cardiovascular, na capacidade cardiorrespiratória. Métodos: Foram conduzidos três estudos: Estudo 1, em indivíduos saudáveis, durante 5 semanas (n=42), distribuídos aleatoriamente por quatro grupos experimentais (realizavam microcorrente e exercício físico: grupo 1- frequência 25 a 10Hz, elétrodos transcutâneos, exercício físico após; grupo 2- frequência 25 a 50Hz, elétrodos trancutâneos, exercício físico após; grupo 3- frequência 25 a 10Hz, elétrodos percutâneos e exercício físico após; grupo 4- frequência 25 a 10Hz, elétrodos transcutâneos e exercício físico realizado em simultâneo) e placebo (realizavam apenas exercício físico), onde foram avaliadas medidas de gordura abdominal; Estudo 2, em indivíduos saudáveis, durante uma sessão de microcorrente e exercício físico (n=83), distribuídos aleatoriamente por grupo experimental (realizavam microcorrente e exercício físico) e grupo placebo (realizavam exercício físico), onde foram avaliadas a atividade lipolítica (níveis de glicerol) e a oxidação de ácidos gordos (estimada pelo VO2 e VCO2); Estudo 3, em indivíduos após um ano de evento de síndrome coronária aguda (n=44), distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais (grupo 1- exercício físico no domicílio; grupo 2- microcorrente e exercício físico no domicílio) e um grupo controlo (cuidados habituais), durante 8 semanas, sendo avaliados a gordura abdominal, o colesterol, a capacidade cardiorrespiratória, os hábitos de atividade física e alimentares e a qualidade de vida. Resultados: No estudo 1, após 5 semanas de intervenção de microcorrente e exercício físico, verificou-se uma redução das medidas de gordura abdominal (p<0,05); No estudo 2 observou-se que uma sessão de microcorrente associada ao exercício físico aumentou a taxa lipolítica, através da medição de glicerol (p<0,05), sem alterações significativas na oxidação de ácidos gordos, durante o exercício. No estudo 3, após as 8 semanas de aplicação de microcorrente associada a um programa de exercícios específicos no domicílio ocorreu uma diminuição significativa na gordura subcutânea (p<0,05). O programa de exercício físico de reabilitação cardiovascular no domicílio, per se, aumentou a capacidade cardiorrespiratória, na fase de manutenção (p<0,05). Não se verificaram alterações do colesterol total, dos hábitos alimentares, da atividade física e da qualidade de vida entre os três grupos. Conclusão: A utilização da microcorrente associada ao exercício físico parece ser um meio coadjuvante ao programa de exercícios, na redução do tecido adiposo abdominal em indivíduos saudáveis e em indivíduos após 1 ano de enfarte agudo do miocárdio. O programa de Reabilitação Cardiovascular no domicílio, em fase de manutenção, demonstrou melhoria da capacidade cardiorrespiratória.

Introduction: Increased abdominal fat and sedentary lifestyles contribute to the cardiovascular risk. Low-intensity electrical current (microcurrent) on abdominal region, associated with physical exercise, appears to be an innovative method to increase lipolytic rate of abdominal adipocytes. Objectives: This study aims to analyze the effects of microcurrent associated with an exercise program in healthy subjects and those with coronary artery disease on abdominal fat, and also to analyze the effects of a specific exercise program performed at home in subjects with coronary artery disease, in maintenance phase of cardiovascular rehabilitation in cardiorespiratory capacity. Methods: Three studies were conducted: Study 1, in healthy subjects, over 5 weeks (n = 42) were randomly distributed in four experimental groups (performed microcurrent and physical exercise: group 1- frequency 25 to 10Hz, transcutaneous electrodes and physical exercise after; group 2- frequency 25 to 50Hz, transcutaneous electrodes and physical exercise after; group 3- frequency 25 to 10Hz, percutaneous electrodes and physical exercise after ; group 4- frequency 25 to 10Hz, transcutaneous electrodes and physical exercise applied simultaneously) and placebo group (performed physical exercise) , to whom abdominal fat were measured; Study 2 in healthy subjects (n = 83) were randomly distributed in experimental group (performed one microcurrent and physical exercise session) and placebo group (performed physical exercise) , it was evaluated the lipolytic activity (glycerol levels) and fatty acid oxidation (estimated by VO2 and VCO2); Study 3 was performed in patients after one year of coronary syndrome acute episode (n = 44) were randomly divided into two experimental groups (group 1- performed a homebased exercise program and group 2- performed a home-based exercise program additionally used microcurrent on the abdominal region). and one control group (usualy care). Abdominal fat, cholesterol, cardiorespiratory fitness, habitual physical activity; dietary intake; and the quality of life were measured. Results: The study 1, after 5 weeks of microcurrent and exercise intervention showed a significantly decreased in abdominal fat measures (p<0,05); The study 2 showed a significantly increased lipolytic rate measured by glycerol levels in experimental group who performed microcurrent and exercise session (p<0,05), without significant changes in fatty acid oxidation during exercise. In study 3, after 8 weeks of microcurrent application associated with a specific home-based program there was a significantly decreased in subcutaneous fat (p<0,05). Home-based Cardiovascular Rehabilitation, per se, increased cardiorespiratory fitness, in the maintenance phase (p<0,05). There were no changes in total cholesterol, habitual physical activity, dietary intake, and quality of life among the three groups. Conclusion: The use of microcurrent associated with physical exercise seems to be a coadjuvant technique to an exercise program in reducing abdominal fat in healthy subjects and in patients after one year of coronary syndrome acute episode. Home-based Cardiovascular Rehabilitation program, demonstrates a cardiorespiratory fitness improvement, in the maintenance phase.