Uso regular da bicicleta e acidente vascular cerebral: estudo de caso-controlo no Concelho da Murtosa, Aveiro

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a maior causa de morbilidade dos países ocidentais. Portugal não é exceção, com cerca de 25.000 internamentos anuais e dois óbitos por hora motivados por estes episódios. Os efeitos pessoais, sociais e económicos que provocam na sociedade levam a que, cada vez mais, se aposte mais na prevenção dos fatores de risco associados. A adoção de estilos de vida saudáveis, com destaque para a prática regular de atividade física, assume-se benéfica para a saúde, nomeadamente, para o controlo de problemas cérebro-cardiovasculares. Em Portugal, o concelho da Murtosa é aquele que apresenta maior utilização regular da bicicleta em termos relativos (17%) sendo tal prática considerada uma forma relevante de atividade física. Existe perceção que uma parte significativa destes utilizadores são jovens e idosos mas não sendo conhecidos estudos em Portugal que relacionem o uso da bicicleta com a saúde. O objetivo principal deste estudo é avaliar se o uso regular da bicicleta está inversamente associado ao risco de desenvolver AVC, em pessoas idosas, residentes no concelho da Murtosa. Os objetivos específicos são: avaliar o estado de saúde atual das pessoas idosas com 65 ou mais anos, do concelho Murtosa, inscritas no centro de saúde local com diagnóstico clínico de AVC em 2014; avaliar o estado nutricional dos participantes; identificar os principais fatores de risco associados aos casos de AVC registados no centro de saúde da Murtosa; e, identificar a frequência, a duração e o motivo que leva à utilização da bicicleta ao longo da vida dos participantes no estudo. A escolha do foco de investigação resulta da importância da problemática e do interesse demonstrado pelas entidades locais. Este estudo é quantitativo, analítico, observacional e retrospetivo do tipo caso-controlo, envolvendo pessoas idosas do concelho da Murtosa. Os casos são 17 pessoas, com 65 ou mais anos, com diagnóstico clínico de AVC em 2014 e os controlos são 17 pessoas com 65 ou mais anos aparentemente saudáveis em 2014. Os dados recolhidos para a investigação incluíram os seguintes questionários para obter: i) informação sociodemográfica; ii) hábitos tabágicos e bebidas alcoólicas; iii) estado nutricional e frequência alimentar; iv) estado geral de saúde; v) necessidades de saúde e de cuidados; vi) atividade física atual; e vii) informação sobre o uso da bicicleta. Foi ainda recolhida informação a partir dos registos de cada participante constante no Centro de Saúde da Murtosa. Os dados foram analisados através do software estatístico Statistical Package for Social Sciences, versão 20. Os resultados sugerem que há uma tendência para que o risco de desenvolver AVC seja menor nas pessoas que usam bicicleta, pela análise da razão dos produtos cruzados (Odds Ratio) - valor de 0,74 para um intervalo de confiança a 95% de [0,16;3,41]. As variáveis glicémia (OR=1,21; IC95%: [1,06;1,38]; p-value=0,00) e atividade física (OR=0,03; IC95%: [0,00;0,25]; p-value=0,00) revelaram-se significativas na predição do AVC, através da análise de regressão logística. O uso regular da bicicleta apresenta uma tendência para estar inversamente associado ao risco de desenvolver AVC, mas não é uma relação significativa devido à dimensão reduzida da amostra, seriam necessários mais participantes para confirmar este resultado. Além disso, podem existir outros fatores que influenciem a ocorrência de AVC.

Stroke is the leading cause of mortality in Western countries. Portugal is no exception, around 25.000 annual hospitalizations and two deaths per hour motivated by these episodes. The personal, social and economic effects that it provokes in society lead to focus more on prevention of risk factors associated. The embracing of healthy lifestyles, with emphasis for regular practice of physical activity are assumed to be beneficial to health, in particular for the control of cerebro-cardiovascular problems. In Portugal, the municipality of Murtosa is the one that presents higher regular use of bicycle in relative terms (17%) being such a practice considered a relevant form of physical activity. There is a perception that a significant portion of users are young and old but it is not known studies in Portugal that relates the use of bicycle with health. The aim of this study is to evaluate whether the regular use of the bicycle is inversely associated with the risk of developing stroke, in elderly persons, resident in the municipality of Murtosa. The specific objectives are: to evaluate the current health condition of elderly people with 65 years or more, in Murtosa, registered in the local health center with clinical diagnosis of stroke in 2014; to evaluate the nutritional status of participants; to identify the main risk factors associated with stroke cases registered at health center in Murtosa; and identify the frequency, duration and the reason that leads to the use of bike throughout life of the participants in the study. The choice of research focus results from the importance of the issue and the interest shown by local entities. This study is quantitative, analytical, observational and retrospective case-control type, involving older people in the municipality of Murtosa. The cases are 17 people, with 65 or over, with clinical diagnosis of stroke in 2014 and the controls are 17 people with 65 or over, apparently healthy in 2014. The collected data for the investigation included the following questionnaires to obtain: i) socio-demographic information; ii) smoking behaviour and alcoholic beverages; iii) nutritional status and food frequency; iv) general health status; v) health needs and care; vi) current physical activity; and vii) information about use of bicycle. To further information from the records of each participant constant in the health center of Murtosa. The data were analysed using the statistical software Statistical Package for Social Sciences, version 20. The results suggest that there is a tendency for the risk of developing stroke is lower in people who use bicycle, via analysis of ratio of crossed products (Odds Ratio) - value of 0.74 for a confidence interval at 95% [0,16;3,41]. The variables blood glucose (OR=1,21; CI95%: [1,06;1,38]; p-value=0,00) and physical activity (OR=0,03; CI95%: [0,00;0,25]; p-value=0,00) proved to be significant in the prediction of stroke, through logistic regression analysis. The regular use of the bicycle presents a tendency to be inversely related with the risk of developing stroke, but is not a significant relation due to the reduced size of the sample, most participants would be required to confirm this result. Furthermore, there may be other factors that influence the occurrence of stroke.