Contributos para a validação da versão portuguesa da falls efficacy scale - international na população idosa em centro de dia

Abstract

Enquadramento: As quedas representam um grave problema de saúde pública na população idosa, por serem uma das principais causas de morbilidade e mortalidade. O medo de cair é uma consequência das quedas, mas também um fator determinante das mesmas, e tem sido associado à restrição de atividades, declínio físico, diminuição da qualidade de vida e aumento do risco de queda. A Falls Efficacy Scale – International (FES-I) é um dos instrumentos mais usados para avaliar o medo de cair. Contudo, não existem ainda estudos de validação da FES-I para população idosa portuguesa. Objetivos: Este estudo teve como objetivo geral analisar as propriedades psicométricas da versão Portuguesa da Falls Efficacy Scale- International para a população idosa em centro de dia, em termos de consistência interna, fiabilidade teste-reteste e validade concorrente. Pretendeu-se também analisar a relação entre o medo de cair avaliado pela FES-I e variáveis sociodemográficas, de saúde, psicossociais (sintomas de ansiedade e depressão e isolamento social) e de condição física (equilíbrio funcional e mobilidade). Metodologia: Optou-se por um estudo transversal, do tipo descritivo-correlacional, com uma amostra de conveniência, utilizando uma abordagem quantitativa. Para a recolha de dados, foi desenvolvido um protocolo que incluiu: questionário de informação sociodemográfica e de saúde, FES-I, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS), Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSNS-6), Escala de Confiança no Equilíbrio para a Atividade (CEA), Teste Levantar Sentar 5 vezes (TLS5*) e Teste Sentado e caminhar 3 metros e voltar a sentar (TUG). Os dados foram analisados com o recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: A amostra foi constituída por 100 participantes (77% mulheres) com uma média etária de 81,94±6,43 anos. Os resultados evidenciaram muito boa consistência interna (α=0,917) e excelente fiabilidade teste-reteste (CCI=0,944). Relativamente à validade concorrente, verificou-se uma correlação estatisticamente significativa entre a FES-I e a CEA (rs=-0,817; p=0,000). Constatou-se que o medo de cair avaliado através da FES-I varia consoante o género, idade, grau de escolaridade, composição do agregado familiar, uso de dispositivos de apoio, alterações na acuidade visual e auditiva, perceção da saúde física e mental, e presença de medo de cair avaliado por uma questão dicotómica. Também se observaram correlações estatisticamente significativas entre a FES-I, sintomas de ansiedade (HADS-A), sintomas de depressão (HADS-D), equilíbrio funcional (TSL5*) e mobilidade (TUG). Conclusão: Os principais resultados sugerem que a versão portuguesa da FES-I é um instrumento fidedigno e válido que permite medir o medo de cair na população idosa Portuguesa em centro de dia, podendo ser usado na prevenção do risco de quedas.

Background: Falls are a serious public health problem among older people, as they are a major cause of morbidity and mortality. The fear of falling is both a consequence and a determinant of falls, and has been associated with restriction of activities, physical decline, decreased quality of life and increased risk of falling. The Falls Efficacy Scale - International (FES-I) is one of the instruments most commonly used to assess the fear of falling. However, there are still no validation studies of the FES-I with the Portuguese older population. Objectives: This study aimed to analyze the psychometric properties of the Portuguese version of the Falls Efficacy Scale- International for older people in day care centers, in terms of internal consistency, test-retest reliability and concurrent validity. Moreover, the study aimed to analyze the relationship between fear of falling assessed by the FES-I and sociodemographic variables, health, psychosocial (anxiety and depression and social isolation), functional balance and mobility. Methods: A cross-sectional, descriptive-correlational study with a convenience sample, using a quantitative approach, was conducted. For data collection, we developed a protocol that included: a questionnaire for socio-demographic and health information, the FES-I, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Lubben Social Network Scale (LSNS-6), the Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), the Five times Sit to Stand Test (FTSST) and the Timed Up and GO (TUG). Data were analyzed with the use of descriptive and inferential statistics. Results: The sample consisted of 100 participants (77% women) with a mean age of 81.94 ± 6.43 years. The results showed very good internal consistency (α = 0,917) and excellent test-retest reliability (ICC = 0,944). Regarding the concurrent validity, there was a statistically significant correlation between the FES-I and ABC (rs = -0,817; p = 0.000). It was found that the fear of falling assessed through the FES-I varies according to gender, age, education level, household composition, use of technical aids, changes in vision and hearing, perception of physical and mental health, and the presence of fear of falling assessed with a dichotomous question. Statistically significant correlations between the FES-I and anxiety symptoms (HADS-A), symptoms of depression (HADS-D) functional balance (FTSST) and mobility (TUG) were also found. Conclusion: The main results suggest that the Portuguese version of the FES-I is a reliable and valid instrument to measure fear of falling among the Portuguese older population in day care, and that it can be used to prevent the risk of falls.