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Title: Frequency and antibiotic resistance of bacteria implicated in community urinary tract infections in North Aveiro (2011-2014)
Other Titles: Incidência e resistência a antibióticos em bactérias implicadas nas infeções urinárias no distrito de Aveiro Norte (2011-2014)
Author: Costa, Tânia Alexandrina Ribeiro
Advisor: Almeida, Adelaide de
Ferreira, Ricardo Filipe Romão
Keywords: Microbiologia
Aparelho urinário - Infecções
Bactérias patogénicas
Infecções hospitalares
Resistência a antibióticos
Defense Date: 2014
Publisher: Universidade de Aveiro
Abstract: The urinary tract infection is the second most common infection in community and the most common nosocomial infection worldwide. Specific subpopulations are more likely to have UTI, such as, infants, pregnant women, elderly, diabetics, patients with urologic abnormalities, patients with catheters and immunodeficients. All the samples were collected at Centro Médico da Praça Lda on ambulatory system, located in São João da Madeira municipality, District of Aveiro north (Portugal) from June 2011 to June 2014. From 4270 analysed urine samples, 3561 (83%) were collected from women and only 709 (17%) were collected from men, in a range age from 0 to 104 years old. E. coli was (64%) the most frequent uropathogen, followed by Klebsiella spp (12%), Enterococcus spp (7%) and P. mirabilis (6%). From all samples, 1537 (37%) were multidrug resistant (MDR), 1099 were from women and 437 from men. The MDR uropathogens were resistant on average to a 6 antimicrobials and to a 5 antimicrobial classes of drugs. In general, men were more resistant to antimicrobials than women. According the results of this study, among the first line drugs recommended by EUA for empirical treatment of UTI the antimicrobials only nitrofurantoin is suitable for both sexes and ciprofloxacin may be only considered to treat women. From EAU recommended second line therapy, ampicillin is not appropriated to empirical treatment for both sexes, amoxicillin-clavulanic acid and trimethoprim-sulfamethoxazole should not be considered for men UTI empirical treatment, due the local high incidence of resistance. Thus, it is suggested imipenem and gentamicin as alternatives to treat both sexes.
A infeção do trato urinário é a segunda infeção mais comum na comunidade e a mais comum no contexto hospitalar a nível mundial. As crianças, grávidas, idosos, diabéticos, pacientes com deformidades urológicas, cateterizados e imunodeficientes são considerados população de risco e por isso são mais propensos a desenvolver infeção do trato urinário. As amostras estudadas foram colhidas em regime de ambulatório no laboratório de análises clínicas, Centro Médico da Praça Lda, no município de São João da Madeira, distrito de Aveiro (Portugal), durante o período de estudo entre junho de 2011 a junho de 2014. E. coli (64%) foi a bactéria patogénica mais frequente, seguida da Klebsiella spp (12%), de Enterococcus spp (7%) e P. mirabilis (6%). Das 4270 urinas analisadas, 3561 (83%) foram colhidas em mulheres e apenas 709 (17%) em homens, num intervalo de idade entre 0 e os 104 anos. Desta amostra 1537 (37%) eram multirresistentes, entre elas 1099 foram colhidas de mulheres e 437 de homens. As bactérias patogénicas multirresistentes foram em média resistentes a 6 antibióticos e a 5 classes de antibióticos. Na generalidade os homens foram mais resistentes que as mulheres. Os resultados do estudo mostraram que dos antibióticos de primeira linha de tratamento apenas a nitrofurantoína é apropriado no tratamento empírico para ambos os sexos. Dos antibióticos sugeridos pela EAU como segunda linha de tratamento, a Amoxicilina - ácido clavulânico e o sulfametoxazole - trimetoprim pode ser considerado apenas para tratar mulheres, por fim, a ampicilina não é adequada para aos pacientes deste estudo. Deste modo, é sugerido como alternativa os antibióticos imipenem e gentamicina para o tratamento empírico de ambos os sexos.
Description: Mestrado em Microbiologia
URI: http://hdl.handle.net/10773/14104
Appears in Collections:DBio - Dissertações de mestrado
UA - Dissertações de mestrado



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