Distress psicológico: contributos para a adaptação portuguesa do SQ-48

Abstract

Recentemente, tem sido realçada a importância do distress psicológico no impacto na saúde, qualidade de vida e psicopatologia dos indivíduos. Contudo, são reduzidos os instrumentos de avaliação deste constructo, pelo que a presente investigação tem como principal objetivo contribuir para o seu estudo através da adaptação do Symptom Questionnaire (SQ-48) (Carlier et al., 2012) para a população portuguesa. Foi utilizada uma amostra de 758 estudantes de enfermagem (81,7% do sexo feminino) com idades compreendidas entre os 17 e os 43 anos (M=20,7; DP=2,8). O instrumento de avaliação SQ-48 é um questionário de avaliação do distress psicológico composto por 48 itens e que inclui constructos psicológicos negativos e positivos avaliados segundo nove subescalas: Humor, Ansiedade, Somatização, Agorafobia, Agressão, Problemas Cognitivos, Fobia Social, Funcionamento no Trabalho e Vitalidade/Otimismo. Após a tradução e retroversão do instrumento, foram conduzidas Análises Fatoriais Confirmatórias (AFC) para a análise da estrutura fatorial do SQ-48. Procedeu-se também ao estudo da consistência interna, das validades e dos dados normativos. Os resultados da AFC evidenciam índices de ajustamento satisfatórios para três dos quatro índices considerados, com valores de CIF (0,941), TLI (0,936) e RMSEA (0,054) indicativos de bom ajustamento do modelo de nove fatores a 47 itens. A consistência interna foi avaliada através do alfa de Cronbach e foram obtidos resultados satisfatórios para as nove subescalas do SQ-48, com oscilações entre os 0,626 e os 0,870 valores. Os coeficientes de correlação item-total obtidos variaram entre os 0,255 e os 0,757 valores. Foram obtidas variações entre os 0,234 e os 0,952 valores relativas à carga fatorial de cada item. Verificou-se que, no geral, as subescalas do SQ-48 se encontram significativamente associadas entre si. Os resultados sustentam boa validade convergente. O instrumento final encontrado e as suas características psicométricas apresentam algumas diferenças com o instrumento do estudo original e os resultados obtidos levantam algumas questões que são discutidas de forma sustentada. Os resultados validam o SQ-48 como um instrumento de avaliação consistente e multidimensional do distress psicológico, com itens devidamente adequados à medição dos constructos subjacentes. São avançadas considerações importantes e pertinentes para investigações futuras. Este estudo veio contribuir para o reforço do conhecimento desta área científica, assim como para o enriquecimento do contexto português no âmbito da avaliação psicológica, fornecendo bases de reflexão e para uma prática baseada na evidência.

Recently, it has been emphasized the importance of psychological distress in the impact of an individuals’ health, life quality and psychopathology. However, there is a few number of instruments regarding the assessment of this construct, for the present research’s main goal is to contribute for its study by adapting the Symptom-Questionnaire (SQ-48) (Carlier et al, 2012) to the Portuguese population. We used a sample of 758 nursing students (81,7% female) with ages ranging from 17 to 43 years old (M=20,7; SD=2,8). The assessment instrument SQ-48 is a 48-item questionnaire for the evaluation of psychological distress which includes both negative and positive constructs assessed by nine subscales: Mood, Anxiety, Somatization, Agoraphobia, Aggression, Cognitive Problems, Social Phobia, Work Functioning and Vitality/Optimism. After the instrument’s translation and retroversion, Confirmatory Factor Analyses (CFA) were conducted in order to investigate SQ-48’s factorial structure. Internal consistency, validity and normative data were also studied. The CFA results demonstrate satisfactory adjustment indices for three of the four indices considered, with CIF (0,941), TLI (0,936) and RMSEA (0,054) values indicating good fit of the nine factor model with 47 items. The internal consistency was evaluated by Cronbach’s alpha and satisfactory results were obtained for the nine subscales, with variations from 0,626 to 0,870. The total-item correlation’s coefficients ranged from 0,255 to 0,757. Variations from 0,234 from 0,952 were obtained, regarding the factorial loads for each item. It was verified that, in general, the SQ-48’s subscales are significantly associated. Results also support good convergent validity. The final instrument obtained and its psychometric properties showed some differences in comparison to the instrument of the original study and the results reported raise some important questions which are discussed in a sustained way. The results validate the SQ-48 as a multidimensional and consistent tool for the evaluation of psychological distress, with items properly adequate to the measurement of the subjacent constructs. Important considerations for future investigations are made. This study represents a crucial contribution for the knowledge of this scientific field, as well as for the enrichment of the Portuguese background regarding the psychological evaluation, providing bases for critical analysis and an evidence-based practice.