Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10773/11447
Title: Cuidado centrado na pessoa e comunicação não-verbal: impactos de um programa educativo em cuidadores formais de pessoas com demência
Author: Moreira, Márcia Maria dos Santos
Advisor: Figueiredo, Daniela Maria Pias de
Keywords: Gerontologia
Comunicação não-verbal
Demência
Defense Date: 2013
Publisher: Universidade de Aveiro
Abstract: Objetivos: Os cuidados centrados na pessoa (CCP) com demência são reconhecidos como cuidados de qualidade. A estimulação multissensorial (EMS) e motora (EM) apresenta resultados promissores na promoção da comunicação das pessoas com demência. O objetivo deste estudo exploratório foi analisar o impacto de um programa educativo baseado numa abordagem de CCP, e centrado na EMS e EM, na comunicação não-verbal de cuidadores formais de pessoas idosas com demência institucionalizadas, durante os cuidados matinais. Métodos: Neste estudo de tipo quasi-experimental, analisou-se a comunicação não-verbal de cuidadoras formais (CF) de uma instituição com resposta social de lar, que participaram semanalmente em 8 sessões educativas de 90 minutos. Iniciou-se por recolher dados sociodemográficos e clínicos das pessoas com demência e das CF para caraterizar a amostra. De seguida, vídeo-gravações das interações cuidador-pessoa com demência foram recolhidas antes e imediatamente após a intervenção, durante os cuidados matinais. Foi construída uma lista de comportamentos não-verbais (etograma) para analisar os efeitos do programa, por dois observadores cegos à intervenção e ao momento de avaliação. O estudo da fiabilidade inter-observador foi realizado através do cálculo do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI (2,1)) para a fiabilidade relativa e da análise dos gráficos de dispersão de Bland and Altman para a fiabilidade absoluta. Resultados: Participaram 18 CF, com uma média etária de 43.6±10.5, e 10 pessoas com demência, com média etária de 84.4±7.6. A análise de fiabilidade entre observadores apresentou resultados moderados a excelentes (CCI entre 0.453 e 1) e a inexistência de viés sistemático. Não se observaram resultados estatisticamente significativos entre os momentos pré e pós-intervenção, no entanto, verificou-se um ligeiro aumento do tempo médio de duração dos cuidados, da frequência da EMS e da EM, da duração do toque chamativo e diminuição da duração do silêncio. Para as restantes categorias, observou-se uma diminuição dos valores médios de frequência e/ou duração. Conclusões: A tendência observada de aumento da EMS e EM e do toque chamativo, acrescida da evidência científica prévia acerca dos benefícios nas pessoas com demência avançada, levam à recomendação da sua integração nas práticas de cuidados pessoais nas instituições. Todavia, os resultados não permitem retirar conclusões robustas, pelo que se recomenda a replicação da intervenção em amostras mais alargadas, e com um desenho de estudo randomizado e controlado.
Background: Person-centered care (PCC) to people with dementia is recognized as a high quality care. The multisensory stimulation (MSS) and motor stimulation (MS) shows promising results in promoting the communication of people with dementia. The aim of this exploratory study was to analyze the impact of an educational program based on the PCC approach, and focused on MSS and MS, in the nonverbal communication of formal caregivers of institutionalized older people with dementia, during morning care. Method: In this quasi-experimental study, the nonverbal communication of formal caregivers (FC) who have participated in 8 weekly educational sessions of 90 minutes was analyzed. Sociodemographic and clinical data of people with dementia and FC to were collected to characterize the sample. Subsequently, video recordings of the interactions caregiver-person with dementia were performed before and immediately after the intervention, during morning care. A list of nonverbal behaviors (ethogram) was constructed to analyze the effects of the program, by two observers blinded to the intervention and the evaluation point. The study of inter-observer reliability was performed by calculating the Intraclass Correlation Coefficient (ICC (2,1)) for the relative reliability and analysis of scatter plots of Bland and Altman for absolute reliability. Results: Eighteen FC with a mean age of 43.6±10.5 and ten people with dementia with a mean age of 84.4±7.6 have participated. The ICC (2,1) showed a moderate to excellent reliability ranging from 0.453 to 1 and no systematic bias was observed. No statistically significant results between the pre and post-intervention were found, however, there was a slight increase in the average duration of care, the frequency of MS and MSS, the duration of the glitzy touch and a decrease in the duration of silence. For the remaining categories, a minor reduction in their frequency and/or duration was found. Conclusions: The increasing tendency to use MS and MSS and glitzy touch, alongside with the previous evidence of the benefits in people with advanced dementia, suggest its integration into practical personal care routines in long-term care institutions. Nevertheless, the results do not allow any robust conclusions and so the replication of the intervention in larger samples, and through a randomized controlled trial design is recommended.
Description: Mestrado em Gerontologia
URI: http://hdl.handle.net/10773/11447
Appears in Collections:DCM - Dissertações de mestrado
UA - Dissertações de mestrado

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