Prevalência do gene QNR em isolados clínicos de Escherichia coli

Abstract

A resistência bacteriana a quinolonas tem emergido rapidamente nos últimos anos, sendo frequentemente consequência de mutações cromossomais. Contudo, a descoberta do gene plasmídico qnr, responsável pela resistência a estes antibacterianos, veio ampliar os horizontes da resistência a esta classe de antibióticos, facilitando a sua disseminação e optimizando a selecção de mutantes. Muitos têm sido os estudos publicados nos últimos anos, por todo o mundo, reportando a existência do gene qnr em patogéneos tão comuns como a Escherichia coli. No presente trabalho, foram recolhidos 137 isolados clínicos de Escherichia coli no Hospital Infante D. Pedro – Aveiro e analisados para a presença do gene qnr e dos seus principais determinantes genéticos qnrA, qnrB e qnrS. A prevalência deste gene nas bactérias isoladas foi de 8%, sendo este um dos primeiros relatórios do gene qnr em Portugal. O determinante genético mais prevalente foi o qnrB, tendo sido também detectado o gene qnrS. Curiosamente não foi encontrada nenhuma estirpe portadora de qnrA, embora a prevalência de bactérias produtoras de ESBL na população estudada fosse de 20%. Neste estudo foi igualmente detectado o gene qnr em estirpes sensíveis a quinolonas e em bactérias selvagens, o que alerta para o possível desenvolvimento iminente de mecanismos de resistência cromossomais nestas bactérias, equipadas com esta estrutura genética de actuação sinergética. Estes resultados reforçam a necessidade da diminuição do uso das quinolonas tanto ao nível clínico, ambiental como industrial, atenuando a pressão antibiótica na população bacteriana.

The bacterial resistance to quinolones has quickly emerged in the last few years, usually due to chromosomal mutations. However, the discovery of the qnr plasmid gene, responsible for the resistance to these antibiotics, redimensioned the quinolones’s resistance, enhancing its dissemination and optimizing mutants’ selection. Many studies have been published in the last few years, all over the world, reporting the existence of qnr among common pathogens like Escherichia coli. In this study, 137 clinical isolates of Escherichia coli were collected in Hospital Infante D. Pedro – Aveiro and were analysated for the presence of the qnr gene and its principal genetic determinants qnrA, qnrB e qnrS. The prevalence of this gene among the isolated bacteria was of 8%, being one of the first reports of qnr gene in Portugal. The most prevalent genetic determinant was qnrB and qnrS was also detected. Curiously, qnrA was not detected, even thought the prevalence of ESBL producing bacteria among the studied population was of 20%. In the present study, the qnr gene was also detected in quinolone susceptible bacteria and in wild bacteria, which alerts for the possible imminent development of chromosomal resistance mechanisms in these bacteria equipped with such genetic structure of synergetic action. These results emphasize the need in the diminution of quinolones use among clinical, environmental and industrial practice, reducing the antibiotic pressure in bacterial population.