Um ambiente para a integração de dados de prescrição eletrónica

Abstract

Hoje em dia não é possível, no sistema de saúde português, ter uma visão integrada da prescrição de medicamentos de um utente. O histórico da medicação, por si só, pode dar a um profissional clínico as pistas suficientes para aferir o contexto clínico de um utente que observa pela primeira vez ou num contacto de emergência, por exemplo. Este tipo de informação é frequentemente incluído em iniciativas de redes de partilha de sumários clínicos, como é o caso do projeto epSOS, visando a transmissão transfronteiriça de informação clínica essencial dos utentes, atendidos num país diferente daquele em que recebem cuidados habitualmente. A Rede Telemática da Saúde (RTS) é uma plataforma eletrónica que permite a agregação de informação clínica dos utentes, de forma controlada. É possível, nesta plataforma, obter uma lista de episódios de tratamento para um utente e, a partir de cada um, procurar informação de prescrição de medicamentos. Paralelamente, no contexto da iniciativa nacional para prescrição eletrónica, existe já um repositório de prescrições (mais especificamente, receitas aviadas) de âmbito nacional. Este repositório não inclui, contudo, algumas prescrições resultantes de episódios de tratamento de agudos. No âmbito deste trabalho, propomos uma extensão à RTS, proporcionando uma vista orientada às prescrições. O profissional clínico tem, nesta vista, uma agregação das prescrições encontradas em várias instituições (que participam na RTS) e no repositório nacional (cuja integração foi simulada). Adicionalmente, implementamos os métodos necessários para exportar a vista agregada de prescrições no formato esperado na rede de interoperabilidade do epSOS, segundo as especificações públicas disponíveis.

Nowadays, in the Portuguese health care system, it is not possible to have an integrated view of drugs prescribed to a patient. The history of the medication, by itself, can provide to a health care professional enough clues to evaluate the clinical context of a patient who is observed in a first emergency contact, for example. This type of information is often included in networking initiatives for clinical summary sharing, as in the epSOS project, aiming at crossborder transmission of patient’s essential clinical information, receiving care in a country other than the one where he/she usually receives care. The Health Telematic Network RTS is an electronic platform that allows the aggregation of patient clinical information in a controlled manner. It is possible, in this platform, to obtain a list of episodes of treatment to a patient and, from each episode search prescribed medication. Meanwhile, in the context of the portuguese national initiative for electronic prescribing, there is already a repository of prescriptions (more specifically, prescriptions dispensed) nationwide. This repository does not include, however, some prescriptions resulting from treatment of acute episodes. In this work, we propose an extension to the RTS, providing a view oriented to the medication. The medical professional has, in this view, an aggregation of the prescriptions found in several institutions (involved in RTS) and the national repository (which integration was simulated). Additionally, we have implemented the necessary methods to export the aggregated view of prescriptions in the expected format of the epSOS interoperability network, according to public available specifications.