Dor e funcionalidade em idosos nos cuidados de saúde primários

Abstract

Objetivos: A dor é um problema comum na população idosa, responsável pela diminuição da funcionalidade e pelo aumento da procura de cuidados de saúde. Assim, este estudo tem como principais objectivos caracterizar a dor e a funcionalidade num grupo de utentes dos cuidados de saúde primários e avaliar a associação entre as diferentes características da dor e a funcionalidade. Métodos: Foram avaliadas a funcionalidade percebida através do World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0), a performance através da Short Physical Performance Battery (SPPB) e a intensidade, duração, frequência e nº de locais com dor em 154 utentes dos Cuidados de Saúde Primários. Resultados: Dos 154 participantes, 129 (83,77%) apresentaram queixas de dor e 25 (16,23%) não referiram dor. Os participantes com dor apresentaram menor funcionalidade percebida (sem dor= 0,14±0,24; com dor= 0,80±0,71; p=0,00) e pior performance (sem dor= 9,72±2,22; com dor= 8,28±2,89; p=0,01) do que as pessoas sem dor. Todas as características da dor avaliadas estão associadas à diminuição da funcionalidade percebida e da performance. No entanto, a associação parece ser mais forte para a intensidade da dor comparativamente às outras caraterísticas e para a funcionalidade percebida comparativamente à performance (WHODAS 2.0 = nº de locais com dor: r=0,39, p<0,01; frequência: r=0,41, p<0,01; intensidade: r=0,52, p<0,01; SPPB total = nº de locais com dor: r=-0,18, p<0,05; frequência: r=-0,30, p<0,01; intensidade: r=-0,34, p<0,01). Conclusões: A dor está associada a menor funcionalidade percebida e a uma pior performance em indivíduos com mais de 60 anos.

Objectives: Pain is a common problem in the elderly population, associated with decreased functioning and increased health care consumption. This study aims to characterize pain and functioning in a group of primary care users and to evaluate the association between different characteristics of pain and functioning. Methods: We evaluated self-reported functioning through the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0), performance through the Short Physical Performance Battery (SPPB) and pain intensity, duration, frequency and number of pain sites in 154 users of the Primary Health Care Service. Results: Of the 154 participants, 129 (83.77%) complained of pain and 25 (16.23%) reported no pain. Participants with pain had lower levels of perceived functioning (no pain = 0.14 ± 0.24; pain = 0.80 ± 0.71, p = 0.00) and worse physical performance (no pain = 9.72 ± 2, 22, pain = 8.28 ± 2.89, p = 0.01) than participants that reported no pain. All pain characteristics are associated with lower self-reported functioning and lower physical performance. However, the association appears to be stronger for pain intensity compared to other features and for self-reported functioning when compared to physical performance (WHODAS 2.0 = number of pain sites: r = 0.39, p <0.01; frequency: r = 0.41, p <0.01; intensity: r = 0.52, p <0.01; SPPB total = number of pain sites: r = -0.18, p <0.05; frequency: r = -0.30, p <0.01; intensity: r = -0.34, p <0.01). Conclusions: Pain is associated with lower levels of self-reported functioning and worse physical performance in individuals with 60 years or older.