Contributos para a validação da versão portuguesa de "Falls efficacy scale - International (FES-I)": estudo exploratório em estruturas residenciais para pessoas idosas

Abstract

Enquadramento: As quedas são consideradas um grave problema de saúde pública, representando uma das principais causas de morbilidade, institucionalização, utilização de serviços de saúde e mortalidade na população idosa. As pessoas idosas que sofrem quedas sucessivas sentem mais medo de cair, comprometendo ainda mais a sua independência e vida social. A Falls Efficacy Scale – International (FES-I) é um dos instrumentos mais usados para avaliar o medo de cair. Atualmente, existe a versão Portuguesa da FES-I, cujos estudos de validação foram realizados com pessoas idosas na comunidade e em centro de dia. Todavia, não existem ainda estudos com a população idosa institucionalizada em Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI). Objetivos: O presente estudo teve como objetivo geral contribuir para a validação da versão Portuguesa da Falls Efficacy Scale – International (FES-I) junto de uma amostra de pessoas idosas institucionalizadas em ERPI. Especificamente, pretendeu-se analisar as propriedades psicométricas da FES-I (P) em termos de consistência interna, fiabilidade teste-reteste, validade concorrente e validade convergente. Metodologia: Optou-se por um estudo transversal, do tipo descritivo- correlacional, com uma amostra de conveniência, utilizando uma abordagem quantitativa. Para a recolha de dados, foi elaborado um protocolo que incluiu: Avaliação Breve do Estado Mental (MMSE); Questionário de informação sociodemográfica e de saúde; Escala de Eficácia nas Quedas – Internacional (FES-I); Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS); Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSNS-6); Escala de Confiança no Equilíbrio Específica para a Atividade (ABC); Teste de Sentar e Levantar 5 vezes (TSL5*); Teste Sentado, Caminhar 3 metros e voltar a sentar (TUG). Os dados foram analisados com o recurso à estatística descritiva e inferencial, através do SPSS- versão 23 para Windows. Resultados: A amostra foi constituída por 100 participantes (70% mulheres) com média etária de 81,05±7,349 anos. Os resultados evidenciaram uma consistência interna muito boa (α=0,926) e muito boa fiabilidade teste-reteste (ICC=0,941). Em termos de validade concorrente, obteve-se uma correlação estatisticamente significativa entre a FES-I e a ABC (rs=-0,837; p=0,000). Observou-se também que o medo de cair avaliado através da FES-I varia consoante a escolaridade, presença de medo de cair avaliado por uma questão dicotómica, sintomas de ansiedade (HADS-A) e depressão (HADS-D), equilíbrio funcional (TSL5*) e mobilidade (TUG). Conclusão: Os principais resultados sugerem que a versão portuguesa da FES-I é um instrumento fidedigno e válido que permite avaliar o medo de cair na população idosa institucionalizada em Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI).

Background: Falls are considered a serious public health problem, representing one of the main causes of morbidity, institutionalization, use of health services and mortality in the elderly population. Older people who suffer successive falls further aggravate their rates of fear of falling, compromising their independence and social life. The Falls Efficacy Scale - International (FES-I) is one of the most commonly used instruments to measure the fear of falling. There is currently an European Portuguese version of the FES-I, that has been validated with community-dwelling older adults and users of day care centres. However, none study of cross-cultural validation of the Portuguese version of the FES-I has been conducted with institutionalized older people. Objectives: This study aimed to contribute to the validation of the Portuguese version of the Falls Efficacy Scale - International (FES-I) with a sample of institutionalized elderly people. Specifically, it was intended to analyze the psychometric properties of FES-I (P) in terms of internal consistency, test-retest reliability, concurrent validity, and convergent validity. Methods: A cross-sectional, descriptive-correlational study with a convenience sample using a quantitative approach was conducted. Instruments used to collect data were: Mini Mental State Examination (MMSE); Sociodemographic and health information questionnaire; Falls Efficiency Scale - International (FES-I); Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); Lubben Social Network Scale (LSNS-6); Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC); Five times Sit to Stand Test (TSL5 *); Timed Up and Go Test (TUG). Data was analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The sample consisted of 100 participants (70% women) with a mean age of 81.05±7.349 years. The results showed a very good internal consistency (α=0.926) and very good test-retest reliability (ICC=0.941). In terms of concurrent validity, a statistically significant correlation was obtained between FES-I and ABC (rs=-0.837; p=0.000). It was also observed that the fear of falling evaluated through FES-I varies according to education, presence of fear of falling evaluated by a dichotomous question, anxiety symptoms (HADS-A) and depression symptoms (HADS-D), functional balance (TSL5 *) and mobility (TUG). Conclusion: The main results suggest that the Portuguese version of the FES-I is a reliable and valid instrument that allows assessing the fear of falling in the elderly population institutionalized in Residential Structure for the Elderly (ERPI).