A intervenção do enfermeiro de família no ajustamento mental de doentes com hipertensão arterial

Abstract

No âmbito do 3º semestre do 2º curso do Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar foi desenvolvido um estágio de natureza profissional na Unidade de Cuidados Saúde Personalizados de Sever do Vouga (ACeS do Baixo Vouga), por ser um contexto de excelência para o exercício das competências do enfermeiro de família. Além disso serviu de contexto à realização de um trabalho de investigação sobre a problemática do ajustamento mental de utentes com hipertensão arterial e o impacto da intervenção do enfermeiro de família durante as consultas de vigilância de hipertensão. Este trabalho tem como objetivos descrever e realizar uma análise critico-reflexiva das competências desenvolvidas e dificuldades vivenciadas durante o estágio, bem como, no âmbito da investigação, avaliar o impacto da intervenção do enfermeiro de familia no ajustamento mental de doentes com hipertensão arterial, inscritos no programa “HTA” da UCSP do Centro de Saúde de Sever do Vouga. Realizou-se um estudo de natureza quantitativa, cumprindo um dos ciclos de uma investigação-ação, visto que foi realizado um diagnóstico inicial, implementada uma intervenção e realizada nova avaliação. Deste modo foi utilizada a Escala de Ajustamento Mental à Doença (EAMD), como instrumento da avaliação do ajustamento mental e, ainda, um questionário de caracterização sociodemográfica e clinica dos participantes. Os participantes do estudo apresentavam uma média de 70,8 anos de idade, eram maioritariamente do sexo feminino e em média com o diagnóstico de HTA há 8,4 anos. Para a avaliação da consistência interna da EAMD foi calculado o alfa de cronbach no momento 1 e 2, sendo obtidos valores aceitáveis exceto para a subescala espirito de luta. No momento 1 de colheita de dados, na subescala espirito de luta todos os participantes foram classificados como “ajustados”, já nas restantes subescalas os participantes foram classificados como “ajustados” e “não ajustados”. Os resultados obtidos no momento 2 revelaram o impacto da intervenção realizada, visto que uma percentagem relevante dos participantes inicialmente classificados como “não ajustados” no segundo momento passaram a “ajustados”. Realizando um balanço global do estágio, somos da opinião que foram desenvolvidas as competências esperadas e cumpridos os objetivos delineados previamente. Concluímos com o estudo que a intervenção desenvolvida foi relevante para o ajustamento mental das pessoas com hipertensão arterial.

In relation to the 3rd semester of the 2nd course of the 2nd cycle degree in Nursing and Family Health, it was developed a professional internship at the Personalized Health Care Unit in Sever do Vouga (ACeS do Baixo Vouga), due to being an excellence context and framework for a family nurse to develop his skills and knowledge. Furthermore, it served as a background for a research work based on the mental adjustment of patients with arterial hypertension, and the role of the family nurse during the follow-up appointments and check-ups. This paper aims to describe and analyse, in a critical/reflexive way, the developed competences and experienced difficulties during the internship, as well as during the investigation, evaluating the impact of the intervention from a family nurse in the mental adjustment of patients that suffer from arterial hypertension, enrolled in the “HTA” program from the PHCU in Sever do Vouga. A quantitative study was conducted, meeting one of the cycles of the research-action method, since an initial analysis was conducted, followed by the implementation of the intervention, and then carried by a new evaluation. Thus, using the Mental Adjustment to Disease Scale, as an evaluation instrument, regarding mental adjustment, along with a sociodemographic and clinical characterization questionnaire, addressed to the participants. The participants in this study had and average age of 70,8 years, and being mostly females, diagnosed with AHT for 8,4 years. To evaluate the internal consistency of MADS, it was calculated the Cronbach Alpha in moments 1 and 2, obtaining acceptable results, except for the subscale regarding fighting spirit. At moment 1 of the data collection, in the subscale regarding fighting spirit, all participants were classified as “fitted”, however for the remaining subscales, the participants were classified as “fitted” and “Not fitted”. The results obtained at moment 2, have revealed the impact from the conducted intervention, since the participants initially classified as “not fitted”, shifted to “fitted” at the 2nd moment. Performing a global balance of the internship, it can be claimed that the expected competences and objectives were achieved. Ultimately, we can withdraw the conclusion that the intervention developed for the mental adjustment obtained the expected results, since the participants classified as “not fitted” on the 1st moment, were classified as “fitted” during the 2nd assessment moments.