Enfermeiro de família como cuidador privilegiado de famílias de pessoas com feridas no domicílio: perspetiva do enfermeiro

Abstract

O envelhecimento da população é uma realidade que tem contribuído para o aumento das doenças crónicas e do número de utentes dependentes com feridas, com necessidade de cuidados no contexto domiciliário. Esta problemática tem implicações na dinâmica familiar, tornando-se preponderante a intervenção não só com a pessoa com ferida, mas também com a sua família. Estas novas necessidades de saúde obrigaram os Cuidados de Saúde Primários a reorganizar-se e surgiram os enfermeiros de família como profissionais de destaque. Este trabalho tem como objetivo conhecer a perceção dos enfermeiros do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) Baixo Vouga sobre a sua prática diária na prestação de cuidados com famílias de pessoas com feridas em contexto domiciliário, bem como a importância atribuída a essa prática de enfermagem. Pretendeu-se também, identificar os fatores que os enfermeiros consideram facilitadores ou dificultadores do seu trabalho com estas famílias. Realizou-se um estudo, predominantemente, quantitativo, descritivo-correlacional e transversal. Os dados foram colhidos através de questionário constituído por uma primeira parte de caracterização da amostra com dados sociodemográficos e profissionais dos participantes e, uma segunda parte, com duas perguntas abertas e pela escala de avaliação da Perceção dos Enfermeiros da Enfermagem com Famílias (PEEF). O instrumento de recolha de dados foi aplicado a uma amostra de 150 enfermeiros que exercem funções nas Unidades de Saúde Familiar (USF) e Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP), do ACeS Baixo Vouga da Administração Regional de Saúde do Centro (ARSC). Quanto ao tratamento dos dados foi feita uma análise descritiva e inferencial, recorrendo ao Statistical Package for Social Science (SPSS) e uma análise qualitativa através da análise de conteúdo. Os resultados obtidos para a Perceção da Prática de Enfermagem com Famílias (PPEF) mostraram que os enfermeiros atribuem à maioria das atitudes, a frequência de “muitas vezes”. As variáveis sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros não influenciam a PPEF, sendo esta influenciada pelas características de formação dos enfermeiros. Os enfermeiros que frequentaram unidades curriculares sobre família percecionam níveis de aplicabilidade na prática, mais elevados, relativamente aos que não frequentaram. Para a Importância Atribuída à Enfermagem com Família (IAEF), a categoria mais relevante na escala foi a “importante”. A IAEF é influenciada pelas características sociodemográficas, profissionais e de formação. Os enfermeiros com habilitações literárias superiores (mestrado e doutoramento), os que têm especialidade e se incluem na categoria de enfermeiro especialista ou chefe e os que frequentaram unidades curriculares sobre família ou tiveram formação com conteúdo sobre família disperso, atribuem maior importância à prática de enfermagem de família. Os enfermeiros atribuem níveis mais elevados à importância dos cuidados de enfermagem a famílias de pessoas com feridas em contexto domiciliário comparativamente aos níveis de aplicabilidade na prática dessa mesma abordagem de enfermagem. As características dos cuidados de enfermagem surgem como o fator facilitador mais relevante da prática de enfermagem de família e, como fator dificultador, são referidas as características da instituição.

The population ageing is a reality that has contributed to the increase of chronic diseases and the number of dependent people with wounds, with the need of home care. This issue has implications in family dynamics. It is important to take care not only of the person with the wound but also of its family. These new health needs led to the reorganization of primary health care where the family nurses emerged as essential professionals. The aim of study is to know the perception of family nurses of ACeS Baixo Vouga about its care with families of patient with wounds in domiciliary context and the importance given to this nursing practice with families. On the other hand, to identify the factors that nurses consider as barriers or facilitators in their work with families. It was made a quantitative, descriptive and correlational study. The instrument used for data collection was a questionnaire with two parts. The first part aim was to characterize the sample with sociodemographic and professional data of the participants and the second one was built with two questions and the scale of the Perception about Family Nursing. The sample consisted of 150 nurses working in primary health care, in USF or UCSP, of ACeS Baixo Vouga, ARSC. The data processing was made by a descriptive and inferential analysis using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and a qualitative analysis through content analysis. The results for the subscale the Perception of Family Nursing Practice (PFNP) show that the nurses selected “often” in most of the questions. The PFNP isn’t affected by sociodemographic and professional variables. This subscale is only affected by the nurses formation variable. The nurses with curricular formation on family have higher level of applicability of the family nursing in practice. For subscale the Importance Assigned to Family Nursing (IAFN), the most relevant category was “important”. The IAFN is affected by sociodemographic, professional and formation variables. The group of nurses with a higher degree of education (masters and PhDs), specialized nurses, chiefs and nurses with curricular formation give more importance to the family nursing. Nurses attribute a higher level of importance on the nurse’s care with families of patient with wounds in the domiciliary context than on the applicability of the family nursing in practice. The characteristics of nursing care are the most relevant facilitator factor in the family nursing practice. The characteristics of the institution are the most mentioned as the barrier factor.