Efeito de exercícios de pilates clínico no controlo postural de jovens adultos com dor lombar não específica

Abstract

Introdução: Os efeitos a longo prazo de exercícios de Pilates têm sido bem documentados, não entanto os seus efeitos imediatos no controlo postural estático e dinâmico de jovens adultos com dor lombar não específica permanecem por desvendar. Objetivo: Avaliar os efeitos imediatos de uma sessão composta por 4 exercícios de Pilates Clínico no controlo postural estático e dinâmico de jovens adultos com dor lombar não específica. Métodos: 46 estudantes universitários com dor lombar não específica participaram no estudo randomizado e controlado. Os participantes foram randomizados para um grupo de Pilates (n = 23, 10 do sexo masculino, idade: 21,8 ± 3,2 anos; peso: 64,5 ± 11,5 kg; altura: 1,70 ± 0,1 m) e um grupo controlo (n = 23, 9 do sexo masculino; idade: 22,8 ± 3,6 anos; peso: 62,5 ± 9,9 kg; altura: 1,68 ± 0,1 m). O controlo postural estático foi avaliado com uma plataforma de forças e o controlo postural dinâmico com o Star Excursion Balance Test, antes e depois da intervenção ou período de repouso. Para avaliar o controlo postural estático, os participantes estavam em posição ortostática, o mais quietos possível durante 90s, com os olhos fechados em superfície instável. A intervenção durou 20 minutos e consistiu em 4 exercícios de Pilates Clínico: single leg stretch (nível 1), pelvic press (nível 1), swimming (nível 1) e kneeling opposite arm and leg reach. Resultados: No momento de avaliação inicial, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em nenhuma das variáveis. Após a intervenção, o grupo Pilates melhorou em todos as variáveis do controlo postural estático (COPx: 5,7 ± 1,0 para 5,1 ± 0,7 cm, p = 0,005; COPy: 4,4 ± 1,0 para 3,8 ± 0,7 cm, p < 0,001; comprimento total: 255,2 ± 55,9 para 210,5 ± 42,7 cm, p < 0,001 ; área: 11,5 ± 3,4 para 9,7 ± 2,7 cm2, p = 0,002 e velocidade : 2,8 ± 0,6 para 2,3 ± 0,5 cm/s, p < 0,001) e no Star Excursion Balance Test (anterior: 65,3 ± 8,3 para 68,6 ± 6,4%, p = 0,001; póstero-medial: 82,6 ± 11,7 para 89,5 ± 9,7%, p < 0,001; póstero-lateral: 83,9 ± 11,0 para 87,6 ± 10,2%, p < 0,001 e composite: 86,2 ± 12,4 para 91,1 ± 11,0%, p < 0,001). O grupo de controlo só melhorou na velocidade (2,8 ± 0,5 para 2,6 ± 0,5 cm/s, p = 0,009) e comprimento total (248,5 ± 45,3 para 237,3 ± 47,2 cm, p = 0,009) no controlo postural estático. No entanto, as melhorias no grupo Pilates foram significativamente maiores do que as do grupo de controlo. Conclusão: Os exercícios de Pilates Clínico melhoraram, no imediato, o controlo postural estático e dinâmico em jovens adultos com dor lombar não específica.

Background: The long-term effects of Pilates exercises have been well documented, nonetheless the immediate effects of Pilates exercises on postural sway and dynamic balance of subjects with nonspecific low back pain has not yet been studied. Objective: To determine the immediate effects of 4 Pilates exercises on postural sway and dynamic balance of young adults with nonspecific low back pain. Methods: Forty-six university students with non-specific low back pain participated in this randomized controlled trial. Participants were randomized to a Pilates (n = 23, 10 males; age: 21.8 ± 3.2 years; weight: 64.5 ± 11.5 kg; height: 1.70 ± 0.1 m) and a control group (n = 23, 9 males; age: 22.8 ± 3.6 years; weight: 62.5 ± 9.9 kg; height: 1.68 ± 0.1 m). Postural sway was assessed with a force plate and dynamic balance with the Star Excursion Balance Test, before and after the intervention or rest period. To assess postural sway, participants stood quiet on the force plate for 90s, with eyes closed on an unstable surface. The intervention lasted 20 min and consisted on 4 Pilates exercises: single leg stretch (level 1), pelvic press (level 1), swimming (level 1) and kneeling opposite arm and leg reach. Results: At baseline, no differences were found between groups in postural sway and the Star Excursion Balance Test. The Pilates group improved in all the postural sway values (COPx: 5.7 ± 1.0 to 5.1 ± 0.7 cm, p = 0.005; COPy: 4.4 ± 1.0 to 3.8 ± 0.7 cm, p < 0.001; total COP oscillation: 255.2 ± 55.9 to 210.5 ± 42.7 cm, p < 0.001; area of COP: 11.5 ± 3.4 to 9.7 ± 2.7 cm2, p = 0.002 and velocity: 2.8 ± 0.6 to 2.3 ± 0.5 cm/s, p < 0.001) and in the Star Excursion Balance Test (anterior: 65,3 ± 8,3 to 68,6 ± 6,4%, p = 0,001; posteromedial: 82,6 ± 11,7 to 89,5 ± 9,7%, p < 0,001; posterolateral: 83,9 ± 11,0 to 87,6 ± 10,2%, p < 0,001 and composite: 86.2 ± 12.4 to 91.1 ± 11.0%, p < 0.001). Control group only improved in velocity (2.8 ± 0.5 to 2.6 ± 0.5 cm/s, p = 0.009) and total COP oscillation (248.5 ± 45.3 to 237.3 ± 47.2cm, p = 0.009) of the postural sway. However, the improvements in the Pilates group were significantly greater than those of the control group. Conclusion: Pilates exercises immediately improved postural sway and dynamic balance in young adults with non-specific low back pain.