A influência da web no processo de tomada de decisão da mulher durante o ciclo gravídico-puerperal : Análise dos processos de autonomia e mediação no contexto dos atuais paradigmas de comunicação em saúde

Abstract

Enquadrada pelos atuais paradigmas de comunicação em saúde, a presente tese aborda a influência da web no processo de tomada de decisão da mulher, na sua condição de grávida e considerando ainda as seis semanas que se seguem ao momento do parto, fase designada por puerpério. As decisões analisadas foram a opção por rastreio pré-natal, o tipo de parto, o local para a sua realização, a criopreservação de células estaminais e a definição de um plano de parto. Para tanto, partimos da análise dos processos de autonomia e mediação e, concretamente, da forma como estes podem influenciar a pesquisa de informação na rede. Em termos metodológicos, optámos por uma combinação entre um survey exploratório, uma análise de conteúdo à comunidade online “Rede Mãe” e um inquérito por entrevista a profissionais de saúde, grávidas e puérperas, de modo a obtermos uma visão o mais transversal possível do processo de tomada de decisão da mulher, durante a gestação e das relações mantidas e construídas, na web e fora dela, com pares simétricos (grávidas e familiares e amigos) e assimétricos (profissionais de saúde). O survey exploratório foi realizado através de um inquérito por questionário respondido por 178 grávidas e puérperas, do Centro Hospitalar S. João e na Porto Clínica, em regime de autoadministração, e permitiu verificar que, apesar de pesquisar na web, a grande maioria das participantes no nosso estudo elege o médico como o maior influenciador das suas decisões e esta influência ocorre através de comunicação presencial, em detrimento da digital. A análise de conteúdo da comunidade “Rede Mãe”, na qual foram analisadas 265 publicações permitiu observar que as utilizadoras desta comunidade online consultam, sobretudo, as publicações dos profissionais de saúde que mais diretamente se relacionam com as suas dúvidas e experiências. No entanto, há também utilizadoras que pretendem partilhar as suas vivências e opiniões; num número menor, pedem explicitamente ajuda, divulgando as suas dúvidas e colocando as suas questões. Por fim, concluímos a nossa investigação com um inquérito por entrevista dirigido a 6 profissionais de saúde (onde incluímos uma doula) e a 2 grávidas e 2 puérperas. Estas entrevistas confirmaram o papel preponderante do médico na tomada de decisão da mulher grávida. A intensidade da pesquisa na web foi maior na presença de um problema gestacional.

Framed by the existing health communication paradigms, this thesis deals with the influence of the web on the pregnant woman's decision-making. Prenatal screening, type of delivery, health sector chosen for the birth, cryopreservation of stamina cells and the definition of a birth plan were the analyzed parameters. To do so, we considered the processes of autonomy and mediation that are at the base of the search for information on the Web. In terms of methodology, we opted for a combination of an exploratory survey, a content analysis of the online community "Rede Mãe" and an interview survey to health professionals, pregnant women and postpartum women in order to get a cross-sectional view of the decision-making process of pregnant women and of the relationships maintained and built on the web and beyond it, with symmetrical pairs (other pregnant women, family and friends) and asymmetric pairs (health professionals). The exploratory survey was conducted through a self-administrated questionnaire answered by 178 pregnant and postpartum women, in the Centro Hospitalar S. João and Porto Clínica. This survey has shown that despite searching the web, the vast majority of the participants chose the doctor as the greatest influencer of their decisions and this influence occurs through face-to-face communication, rather than digital, which is actually very poorly used. The content analysis to the community "Rede Mãe", in which were assessed 265 publications, has shown that users consult this online community especially to look for the publications of health professionals that most directly relate to their questions and experiences. However, there are also users who want to share their experiences and opinions; a smaller number ask for explicit help, by disclosing their personal questions. Finally, we concluded our investigation with an interview survey aimed at six health professionals (which included a doula) and two pregnant women and two postpartum women. These interviews confirmed the leading role of the doctor in the pregnant women's decision-making process and the increasing of the search in the presence of a gestational problem.